Приложение. Регламент организации выдачи пациентам, получающим паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Департамента труда и социальной
защиты населения города Москвы
от 11 марта 2021 г. N 203/192

Регламент
организации выдачи пациентам, получающим паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека

1. Общие положения

1.1. Регламент организации выдачи пациентам, получающим паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - Регламент), устанавливает состав, последовательность и сроки реализации мероприятий и (или) принятия решений по обеспечению пациентов, получающих паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому (далее - пациенты), медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека (далее - медицинские изделия).

1.2. Правовыми основаниями выдачи пациентам, получающим паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий являются:

- Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи";

- территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на соответствующий год и на плановый период.

2. Распределение полномочий по выдаче пациентам, получающим паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий

2.1. Выдача пациентам медицинских изделий осуществляется учреждениями социальной защиты населения, подведомственными Департаменту труда и социальной защиты населения города Москвы (далее - уполномоченные учреждения социальной защиты населения) и медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь на дому (далее - уполномоченные медицинские организации) в соответствии с распределением полномочий, установленным территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве.

3. Порядок принятия решения о выдаче пациентам, получающим паллиативную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий

3.1. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) и (или) лицу, осуществляющему уход за пациентом (далее - лицо, осуществляющее уход за пациентом), медицинского изделия принимается врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации, в которой пациент получает паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях, на основании заключения лечащего врача, выявившего медицинские показания для использования медицинского изделия на дому (примерная форма заключения лечащего врача приведена в приложении 1 к настоящему Регламенту).

3.2. Если пациент получает паллиативную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, не являющейся уполномоченной на выдачу медицинских изделий, в том числе в медицинской организации, не входящей в государственную систему здравоохранения города Москвы (далее - неуполномоченная специализированная медицинская организация), решение о передаче ему медицинского изделия принимается врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации на основании заключения врача уполномоченной медицинской организации по результатам осмотра пациента врачом уполномоченной медицинской организации.

Осмотр пациента врачом уполномоченной медицинской организации осуществляется на основании обращения пациента (его законного представителя) или лица, осуществляющего уход за пациентом, в Координационный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Координационный центр) с представлением документов, удостоверяющих личность пациента (его законного представителя) и (или) лица, осуществляющего уход за пациентом), данных СНИЛС пациента (при наличии), медицинского заключения о наличии у пациента показаний для оказания паллиативной медицинской помощи и рекомендации врача неуполномоченной специализированной медицинской организации об использовании медицинских изделий на дому.

При согласии пациента документы, указанные в абзаце 2 настоящего пункта, могут быть направлены в Координационный центр неуполномоченной специализированной медицинской организацией.

Врач уполномоченной медицинской организации по результатам осмотра пациента, получающего паллиативную специализированную медицинскую помощь в неуполномоченной медицинской организации, составляет заключение о наличии у пациента показаний для использования медицинского изделия на дому (примерная форма заключения лечащего врача приведена в приложении 1 к настоящему Регламенту).

3.3. Врач уполномоченной медицинской организации представляет на рассмотрение врачебной комиссии уполномоченной медицинской организации заключение о наличии у пациента показаний для использования медицинского изделия на дому с приложением к нему следующих документов:

- информированное добровольное согласие пациента (его законного представителя) на медицинское вмешательство;

- анкета о состоянии домашних условий пациента (рекомендуемый образец содержится в приложении к Порядку передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 г. N 505н), заполняемая и прилагаемая к заключению в случае передачи пациенту изделия для искусственной вентиляции легких (далее - аппарат ИВЛ) и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с аппаратом ИВЛ, медицинской кровати и медицинских изделий, предназначенных для использования совместно с медицинской кроватью (далее - анкета);

- согласие на обработку персональных данных пациента (его законного представителя) и (или) члена семьи пациента, осуществляющего уход за пациентом, в том числе предусматривающее передачу персональных данных пациента (его законного представителя) и (или) члена семьи пациента в учреждения социальной защиты населения (в случае необходимости обеспечения пациента медицинскими изделиями, выдача которых в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве осуществляется уполномоченными учреждениями социальной защиты).

3.4. Решение о передаче пациенту (его законному представителю) и (или) уполномоченному члену семьи пациента, осуществляющему уход за пациентом, медицинского изделия принимается врачебной комиссией уполномоченной медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня поступления от врача уполномоченной медицинской организации документов, указанных в пункте 3.3 настоящего Регламента.

3.5. Решение врачебной комиссии по вопросу обеспечения пациента медицинским изделием оформляется в медицинской документации пациента и доводится до сведения пациента (его законного представителя) и (или) члена семьи пациента посредством телефонной или электронной связи, направления смс-уведомления в течение двух рабочих дней.

3.6. Решение врачебной комиссии об обеспечении пациента медицинскими изделиями, выдача которых осуществляется уполномоченными учреждениями социальной защиты, в течение одного рабочего дня с даты принятия направляется в Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Ресурсный центр для инвалидов" Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы для организации передачи медицинского изделия пациенту (его законному представителю) и (или) члену семьи пациента, осуществляющему уход за пациентом.

3.7. Решение врачебной комиссии об обеспечении пациента медицинскими изделиями, выдача которых осуществляется уполномоченными медицинскими организациями, в течение одного рабочего дня с даты принятия направляется в ресурсный центр данной медицинской организации для организации передачи медицинского изделия пациенту (его законному представителю) и (или) члену семьи пациента, осуществляющему уход за пациентом.

4. Порядок передачи пациентам, получающим паллиативную медицинскую помощь на дому, медицинских изделий

4.1. Передача пациенту (его законному представителю) и (или) члену семьи пациента медицинского изделия осуществляется ресурсными центрами учреждений, указанных в разделе 2 настоящего Регламента, в течение 5 рабочих дней с даты принятия врачебной комиссией медицинской организации решения об обеспечении пациента медицинским изделием.

4.2. О готовности медицинских изделий к выдаче пациент (его законный представитель) и (или) член семьи пациента информируется уполномоченной медицинской организацией или уполномоченным учреждением социальной защиты населения по телефону, электронной почте, смс-уведомлением с указанием адреса ресурсного центра и времени выдачи медицинских изделий.

4.3. Медицинские изделия многоразового неиндивидуального использования передаются пациенту (его законному представителю) и (или) лицу, осуществляющему уход за пациентом, в безвозмездное срочное пользование на основании договора безвозмездного срочного пользования (примерная форма приведена в приложении 2 к настоящему Регламенту).

4.4. Медицинские изделия одноразового или индивидуального использования передаются пациенту (его законному представителю) и (или) лицу, осуществляющему уход за пациентом, в собственность на основании акта приема-передачи (примерная форма приведена в приложении 3 к настоящему Регламенту).

4.5. При выдаче медицинских изделий проверяются оригиналы документов, удостоверяющих личность пациента (его законного представителя) и члена семьи пациента, который берет на себя обязательства по уходу за пациентом и солидарные обязательства с пациентом по договору безвозмездного срочного пользования медицинскими изделиями, в том числе по возврату медицинских изделий при его прекращении.

4.6. Медицинский работник или сотрудник ресурсного центра уполномоченной медицинской организации, сотрудник уполномоченного учреждения социальной защиты населения, осуществляющие передачу медицинского изделия, инструктируют пациента (законного представителя) и (или) члена семьи пациента о порядке использования медицинских изделий.

5. Доставка медицинских изделий

5.1. Доставка медицинских изделий, передаваемых в безвозмездное срочное пользование уполномоченными медицинскими организациями, осуществляется работниками ресурсных центров уполномоченных медицинских организаций.

5.2. Доставка и сборка функциональных кроватей, оснований кроватей, кресел-колясок с электродвигателем, систем и приспособлений подъема осуществляется уполномоченными учреждениями социальной защиты.

5.3. Доставка иных медицинских изделий осуществляется законными представителями, членами семьи пациента, осуществляющими уход за пациентом, а при их отсутствии - уполномоченным работником учреждений, подведомственных Департаменту труда и социальной защиты населения города Москвы.

6. Замена и возврат медицинских изделий

6.1. Досрочная замена медицинских изделий осуществляется:

- в случае невозможности дальнейшего использования и ремонта медицинского изделия;

- в случае необходимости планового технического обслуживания или ремонта медицинского изделия, которые невозможно осуществить на дому у пациента.

6.2. Возврат медицинских изделий осуществляется при прекращении договора безвозмездного пользования медицинскими изделиями.

6.3. Организация возврата медицинских изделий, передаваемых в безвозмездное срочное пользование уполномоченными медицинскими организациями, осуществляется работниками данных организаций.

6.4. Организация возврата функциональных кроватей, оснований кроватей, кресел-колясок с электродвигателем, систем и приспособлений подъема и перемещения, передаваемых в безвозмездное срочное пользование уполномоченными учреждениями социальной защиты, обеспечивается указанными учреждениями.

6.5. Возврат иных медицинских изделий осуществляется законными представителями, членами семьи пациента, осуществляющими уход за пациентом, а при их отсутствии - уполномоченным работником учреждений, подведомственных Департаменту труда и социальной защиты населения города Москвы.

7. Информационное взаимодействие и информирование пациентов

7.1. Информационное взаимодействие между уполномоченными медицинскими организациями и уполномоченными учреждениями социальной защиты населения осуществляется с использованием ресурсов системы электронного документооборота Правительства Москвы.

7.2. Уполномоченные учреждения социальной защиты населения информируют уполномоченную медицинскую организацию о выдаче пациенту медицинских изделий в течение 5 рабочих дней с даты выдачи пациенту медицинского изделия, путем направления в Координационный центр копии договора безвозмездного срочного пользования медицинскими изделиями и (или) акта приема-передачи медицинских изделий, передаваемых в собственность.

7.3. Уполномоченные медицинские организации информируют медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для оказания первичной медико-санитарной помощи, о выдаче ему медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, в течение 5 рабочих дней с даты выдачи пациенту медицинских изделий путем направления копии акта приема-передачи медицинских изделий.

7.4. На сайтах и информационных стендах уполномоченных медицинских организаций и уполномоченных учреждений социальной защиты населения размещается информация:

- адреса и режим работы уполномоченных учреждений и организаций, включая ресурсные центры;

- справочные телефоны для информирования по вопросам выдачи медицинских изделий для использования на дому;

- порядок предоставления медицинских изделий для использования на дому;

- порядок приема заявок о технической неисправности медицинских изделий для проведения обслуживания, замены или возврата медицинских изделий.