- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 марта 2021 г. N 146н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке шейки матки"
- Приложение N 4. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение)
Приложение N 4. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение)
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV рака шейки матки (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 154
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,1 |
1 |
|
А08.20.002.001 |
Патолого-анатомическое исследование соскоба полости матки, цервикального канала |
1 |
1 |
|
А08.20.011 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки |
1 |
1 |
|
А08.20.017 |
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки |
1 |
1 |
|
А08.30.039 |
Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом |
0,3 |
1 |
|
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
1 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
|
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А03. 19.002 |
Ректороманоскопия |
1 |
1 |
|
А03.28.001 |
Цистоскопия |
1 |
1 |
|
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
3 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А04.30.010 |
Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) |
1 |
1 |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
1 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,5 |
1 |
|
А06.30.005.003 |
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
|
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,15 |
1 |
|
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,4 |
1 |
|
А11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,1 |
1 |
|
А11.20.008 |
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала |
1 |
1 |
|
А11.20.011 |
Биопсия шейки матки |
0,7 |
1 |
|
A16.20.036.001 |
Электродиатермоконизация шейки матки |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,0036 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
|
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,9 |
8 |
|
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,1 |
34 |
|
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,0025 |
1 |
|
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,00036 |
1 |
|
А08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,0036 |
1 |
|
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
0,27 |
4 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,16 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
7 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
7 |
|
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
7 |
|
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,1 |
1 |
|
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,1 |
1 |
|
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,052 |
1 |
|
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,1 |
1 |
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,0025 |
1 |
|
А16.30.022.001 |
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,0036 |
1 |
|
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А07.20.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов |
0,01 |
25 |
|
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,062 |
25 |
|
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,031 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
|
L01CD |
Таксаны |
|
|
|
|
|
|
|
|
Паклитаксел |
0,61 |
мкг |
313 250 |
2 192 750 |
|
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,013 |
мг |
300 |
1 500 |
|
|
|
Карбоплатин |
0,045 |
мг |
825 |
5 775 |
|
|
|
Карбоплатин |
0,15 |
мг |
750 |
5 250 |
|
|
|
Цисплатин |
0,045 |
мкг |
134 250 |
939 750 |
|
|
|
Цисплатин |
0,071 |
мкг |
71 600 |
358 000 |
|
|
|
Цисплатин |
0,6 |
мкг |
89 500 |
626 500 |
|
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
0,61 |
мг |
1 050 |
7 350 |
|
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|
|
|
|
|
|
|
|
Топотекан |
0,053 |
мкг |
1 343 |
28 193 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
|
Основной вариант стандартной диеты |
0,45 |
8 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------
Открыть документ в системе ГАРАНТ