Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 1 марта 2021 г. N 146н
Стандарт медицинской помощи взрослым при рецидиве рака шейки матки (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: женский
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 299
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С53 Злокачественное новообразование шейки матки
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,49 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,59 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,59 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,59 |
1 |
1.2. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.30.004.001 |
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием |
0,47 |
1 |
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
0,47 |
1 |
А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП |
0,24 |
1 |
А07.30.044 |
Топографическое и топометрическое планирование лучевой терапии |
0,47 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,02 |
1 |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
0,14 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,26 |
8 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,47 |
33 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,014 |
1 |
А08.30.013 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов |
0,002 |
1 |
А08.30.046 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала |
0,02 |
1 |
А09.05.298 |
Исследование уровня антигена плоскоклеточной карциномы (SCC) в крови |
0,071 |
3 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,26 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,59 |
5 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,59 |
5 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,59 |
5 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.06.007 |
Лимфаденэктомия забрюшинная |
0,014 |
1 |
А16.30.022.001 |
Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,02 |
1 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.20.002.001 |
Внутритканевая гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,015 |
3 |
А07.20.003 |
Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов |
0,045 |
25 |
А07.20.003.006 |
Внутриполостная гамма-терапия опухолей женских половых органов |
0,015 |
4 |
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
0,27 |
25 |
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
0,13 |
25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
L01AA |
Аналоги азотистого иприта |
|
|
|
|
|
|
|
Ифосфамид |
0,016 |
мкг |
2 416 500 |
72 495 000 |
L01CD |
Таксаны |
|
|
|
|
|
|
|
Паклитаксел |
0,046 |
мкг |
313 250 |
2 192 750 |
L01DC |
Другие противоопухолевые антибиотики |
|
|
|
|
|
|
|
Митомицин |
0,0053 |
мкг |
13 425 |
80 550 |
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,05 |
мг |
300 |
1 500 |
|
|
Карбоплатин |
0,0035 |
мг |
825 |
5 775 |
|
|
Карбоплатин |
0,013 |
мг |
750 |
5 250 |
|
|
Цисплатин |
0,0035 |
мкг |
134 250 |
939 750 |
|
|
Цисплатин |
0,15 |
мкг |
71 600 |
358 000 |
|
|
Цисплатин |
0,046 |
мкг |
89 500 |
626 500 |
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
Бевацизумаб |
0,046 |
мг |
1 050 |
7 350 |
|
|
Пембролизумаб |
0,14 |
мг |
200 |
1 200 |
L01XX |
Прочие противоопухолевые препараты |
|
|
|
|
|
|
|
Топотекан |
0,0042 |
мкг |
1 343 |
28 193 |
V03AF |
Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии |
|
|
|
|
|
|
|
Месна |
0,016 |
мкг |
1 449 900 |
43 497 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Основной вариант стандартной диеты |
0,14 |
8 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------