Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 5. Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV резектабельной меланомы кожи (диагностика и лечение)

Приложение N 5
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 11 марта 2021 г. N 194н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при стадии IV резектабельной меланомы кожи
(диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): стадия IV резектабельной меланомы кожи

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 217

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С43 Злокачественная меланома кожи

С51 Злокачественное новообразование вульвы

С60.9 Злокачественное новообразование полового члена неуточненной локализации

С63.2 Злокачественное новообразование мошонки

С69.0 Злокачественное новообразование конъюнктивы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

0,19

1

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,028

1

А08.06.002.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов

0,0015

1

А08.19.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки

0,009

1

А08.26.007

Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии

0,12

1

А27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

0,5

1

А27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

1

1

А27.30.012

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене с-KIT в биопсийном (операционном) материале

0,3

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.18.001

Колоноскопия

0,01

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное)

0,1

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга контрастированием

0,88

1

А05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

0,1

1

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

А05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

0,1

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

А06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

0,25

1

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

0,25

1

А06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

0,02

1

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,05

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,2

1

А11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,12

1

А11.07.003

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

0,0004

1

А11.19.002

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

0,009

1

А11.30.014

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

0,03

1

А16.01.005

Иссечение поражения кожи

0,19

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,3

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

2

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

11

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.09.028

Сублобарная атипичная резекция легких

0,05

1

А16.14.030

Резекция печени атипичная

0,05

1

А16.20.032

Резекция молочной железы

0,05

1

А16.23.067

Удаление новообразования больших полушарий головного мозга

0,05

1

А16.30.033

Удаление новообразования мягких тканей

0,8

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо- химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Ниволумаб

0,28

мг

480

2 400

 

 

Ниволумаб

0,28

мг

210

2 100

 

 

Ниволумаб

0,28

мг

240

2 400

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1

5

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------