Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Порядку составления индивидуального
плана ухода за пожилыми гражданами и
инвалидами при предоставлении
долговременного ухода
План оказания услуг
Период _____________20_______ года
Дата составления ПОУ ______________________ Группа типизации __________________________
Социальный работник ФИО: ________________________________
_______________________________________________________________
контактный телефон _____________________________________________
_______________________________________________________________
Получатель социальных услуг
ФИО: __________________________________________________________
_______________________________________________________________
Адрес: _________________________________________________________
_______________________________________________________________
Контактное лицо
ФИО __________________________________________________________
_______________________________________________________________
контактный телефон _____________________________________________
_______________________________________________________________
Цели (из ИПУ) |
срок достижения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дни недели |
Пн. |
Вт. |
Ср. |
Чт. |
Пт. |
Сб. |
Вс. |
Время начала и окончания работы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мероприятия | |||||
Услуга |
Периодичность (раз в неделю / в день / в месяц) |
Задачи |
Алгоритм (как выполнять услугу) |
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Примечания:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Получатель социальных услуг: __________________________________
_________________________ Подпись ___________________________
Социальный работник: _________________________________________
_________________________ Подпись ____________________________
Специалист в организации, предоставляющей социальное обслуживание:
_________________________ Подпись ____________________________
Руководитель структурного подразделения: _______________________
_________________________ Подпись ____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.