Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к приказу Министерства
сельского хозяйства
Калининградской области
12.04.2021 г. N 81

Форма

                                    Министерство сельского хозяйства

                                    Калининградской области

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

(далее - субъект персональных данных), зарегистрирован (а) по адресу

(с указанием почтового индекса): ___________________________________

___________________________________________________________________,

фактически проживаю по адресу (с указанием почтового индекса): _____

____________________________________________________________________

паспорт: серия ____ N ____________, выдан __________________________

____________________________________________________________________

                   (кем, когда, код подразделения)

своей волей и в своем интересе   в   соответствии   с   нормативными

правовыми актами Российской  Федерации, регулирующими вопросы защиты

персональных данных,  даю  согласие Министерству сельского хозяйства

Калининградской   области,   расположенному   по   адресу:   236022,

г. Калининград,    ул. Дмитрия     Донского 1,   каб. 315   (далее -

Министерство) на обработку моих   персональных данных: фамилия, имя,

отчество (при   наличии);   дата и место рождения; паспортные данные

(серия,    номер,   когда   и   кем   выдан,   код   подразделения);

идентификационный    номер    налогоплательщика,   страховой   номер

индивидуального лицевого счета; должность;   место   работы;  период

работы; адрес постоянной регистрации   и  проживания; иные сведения,

содержащиеся в представленных   руководителем   юридического   лица,

представителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем

документах, в отношении физического лица.

Обработка моих персональных данных допускается исключительно в целях

предоставления Министерством  государственной   поддержки   в   виде

субсидий в порядке,   определенном   постановлением    Правительства

Калининградской  области от 15 апреля 2020 г. N 207 "Об установлении

порядка   предоставления   субсидий   из   областного   бюджета   на

стимулирование развития приоритетных подотраслей   агропромышленного

комплекса".

Мои персональные данные   могут   обрабатываться   как   посредством

автоматизированной, так и неавтоматизированной   обработки.

Я разрешаю осуществление следующих действий  с  моими  персональными

данными: получение,   сбор,   запись,   систематизацию,  накопление,

уточнение  (обновление,   изменение),   извлечение,   использование,

хранение данных и их анализ для исполнения функций Министерства.

Согласие на обработку   персональных   данных   действует   с   даты

подписания настоящего согласия и является бессрочным.

Данное мной согласие на обработку персональных   данных   может быть

отозвано мною в любой момент посредством  направления   Министерству

письменного уведомления.

С момента получения   уведомления   об  отзыве согласия на обработку

персональных данных   Министерство   обязан   прекратить   обработку

персональных данных и (или) уничтожить персональные данные в срок 30

календарных дней с даты получения отзыва.

Я уведомлен (а), что при   отзыве   мной   согласия   на   обработку

персональных данных Министерство вправе продолжить  обработку   моих

персональных данных в случаях, предусмотренных Федеральным   законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Требование об уничтожении  не   распространяется   на   персональные

данные, для которых нормативными  правовыми   актами   предусмотрена

обязанность их хранения.

"__" ___________20__ г.  ___________________________  ______________

                               ФИО (полностью)          (подпись)