Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к Положению
АКТ
внепланового осмотра зданий и сооружений
г. Тейково |
"_____" ___________20__г |
Название зданий (сооружений) _________________________________________
Адрес ______________________________________________________________
Владелец (балансодержатель) _________________________________________
Материал стен _______________________________________________________
Этажность ___________________________________________________________
Характер и дата неблагоприятных воздействий ____________________________
Результаты осмотра зданий (сооружений) и заключение комиссии:
Комиссия в составе:
Председатель комиссии _______________________________________________
Члены комиссии: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Представители:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
произвела осмотр ____________________________________________________,
(наименование зданий (сооружений)
пострадавших в результате ____________________________________________.
Краткое описание последствий неблагоприятных воздействий:
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Характеристика состояния здания (сооружения) после неблагоприятных воздействий
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Сведения о мерах по предотвращению развития разрушительных явлений, принятых сразу после неблагоприятных воздействии
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Предлагаемые меры по ликвидации последствий неблагоприятных воздействий, сроки и исполнители
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии
Члены комиссии:
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.