Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 22 марта 2021 г. N 18/пр/330 "О мероприятиях по обеспечению готовности медицинских организаций к работе с инфекциями, передающимися иксодовыми клещами"

Территория Приморского края является природным очагом инфекций, передающихся при присасывании клеща (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

Ежегодно регистрируется от шести до восьми тысяч обращений граждан в медицинские организации края по поводу присасывания клещей. В эпидемический сезон 2020 г. зарегистрировано 8618 обращений (2019 г. - 6485, 2018 г. - 7161).

В 2020 г. на территориях края продолжался мониторинг заражённости клещей. Исследовано - 6075 клещей, снятых с людей (70,5% от всех пострадавших), возбудители клещевых инфекций обнаружены в 1154 экземплярах клещей (в 19% исследованных клещей). Наличие антигена к вирусу клещевого энцефалита обнаружено в 20 экземплярах (0,3% исследованных клещей); в 1019 клещах обнаружены боррелии (16,8%), в 67 - эрлихии (1,1%), в 48 - анаплазмы (0,8%).

При плановом исследовании 222 клещей, собранных в природных биотопах, в 55% клещах обнаружены боррелии; в 19% - эрлихии, в 10,4% - анаплазмы.

Средний многолетний показатель вирусоформности клещей - 0,1% (в 2020 г. - 0,07%, в 2018 г. - 0,06%).

Наибольшая социально-экономическая значимость остается за клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ) из-за высокого удельного веса тяжёлых очаговых форм течения заболевания, ведущих к инвалидизации и летальным исходам (27,3% очаговых форм закончились летальным исходом).

В 2020 году в крае зарегистрировано 11 случаев клещевого вирусного энцефалита, показатель (0,6 на 100 тысяч населения). На высоких цифрах сохраняются показатели заболеваемости по другим инфекциям, передающимися клещами. Показатель заболеваемости по клещевому риккетсиозу выше общероссийского в 5,3 раза; по иксодовому клещевому боррелиозу в 1,8 раза 32 административные территории Приморского края являются эндемичными для КВЭ.

Учитывая вышеизложенное, в целях предупреждения распространения заболеваний, передающихся при присасывании клеща, во исполнение санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", "О внесении изменений N 1 в СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"; СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами", постановления Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю от 10.03.2021 N 2 "Об усилении надзора за инфекциями, передающимися клещами, мерах профилактики, утверждении перечня районов массового распространения клещей"

приказываю:

1. Руководителям краевых государственных медицинских организаций:

1.1. Обеспечить в период с марта по октябрь 2021 года:

1.1.1. Готовность медицинских организаций к приёму больных с инфекциями, передающимися клещами.

1.1.2. Своевременную диагностику и лабораторное подтверждение заболеваний, передающимися клещами, лечение, диспансерное наблюдение за больными.

1.1.3. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в снятом клеще.

1.1.4. Проведение вакцинопрофилактики КВЭ в соответствии с утверждённым планом профилактических прививок.

1.2. Принять меры по формированию неснижаемого запаса лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных инфекциями, передающимися клещами; диагностических препаратов и средств специфической профилактики.

1.3. Осуществлять контроль за своевременным направлением в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы экстренных извещений по установленной форме (не позднее 12 часов с момента обращения больного) на выявленные случаи заболевания (подозрения): клещевым энцефалитом, в том числе с подозрением на профессиональное заболевание КВЭ; иксодовым клещевым боррелиозом; клещевым риккетсиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека; моноцитарным эрлихиозом человека.

1.4. Обеспечить проведение активной разъяснительной работы среди населения и в средствах массовой информации по профилактике клещевого вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся клещами, в том числе о мерах проведения индивидуальной защиты от клещей, вакцинопрофилактике КВЭ.

2. Руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских организаций рекомендовать организовать исполнение пп. 1.1. - 1.4. настоящего приказа.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Приморского края И.П. Повиличенко.

Заместитель председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко