Приложение. Форма акта проверки

Приложение
к Регламенту
об осуществлении ведомственного
контроля в сфере закупок для
обеспечения государственных нужд
Орловской области в отношении
заказчиков, подведомственных Управлению
по делам гражданской обороны, защиты от
чрезвычайных ситуаций и пожарной
безопасности Орловской области

                       Форма акта проверки N __

     __________                        ___________________________

       (дата)                          (место проведения проверки)

     Наименование   органа   ведомственного   контроля,   осуществляющего

мероприятия ведомственного контроля:____________________________________.

     Дата и номер приказа о проведении мероприятия:_____________________.

     Наименование заказчика: ___________________________________________.

     Место нахождения заказчика: _______________________________________.

     Предмет мероприятия ведомственного контроля: ______________________.

     Проверяемый период: _______________________________________________.

     Срок проведения мероприятия ведомственного контроля________________.

     Основание проведения мероприятия ведомственного контроля: __________

________________________________________________________________________.

     Комиссия в составе:

     Председатель комиссии: ______________ _________________________

                               (Ф.И.О.)          (должность)

     Члены комиссии:

     ______________ _____________________________________________

        (Ф.И.О.)                     (должность)

     ______________ _____________________________________________

        (Ф.И.О.)                     (должность)

     ______________ _____________________________________________

        (Ф.И.О.)                     (должность)

     В ходе проверки установлено: _______________________________________

                                       (описываются обстоятельства,

                                установленные при проведении мероприятия)

     Выводы:_____________________________________________________________

           (описываются выводы комиссии о наличии (отсутствии) со стороны

               заказчика, в отношении которого проведено мероприятие,

              нарушений законодательства о контрактной системе в сфере

             закупок со ссылками на конкретные нормы законодательства о

            контрактной системе в сфере закупок, нарушение которых было

           установлено в результате проведения мероприятия; о направлении

          в соответствующие органы, уполномоченные на рассмотрение дел об

                административных правонарушениях в сфере закупок, в

                  правоохранительные органы, материалов мероприятия

                                 ведомственного контроля)

     Подписи членов комиссии:

     ______________ _____________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     ______________ _____________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     ______________ _____________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     Подпись уполномоченного представителя Заказчика:

     ____________________ _________ _____________________________________

          (должность)     (подпись)       (фамилия, имя, отчество)

     "____" _______________ 20__ г.

     Экземпляр акта проверки на _____ листах получил:

     ___________________________________________________ _________

     (должность уполномоченного представителя Заказчика) (подпись)

     ___________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество)

     "____" _______________ 20__ г.

     Заполняется в случае отказа  Заказчика от получения  экземпляра акта

проверки:

     От получения экземпляра акта проверки отказался.

     __________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество)

     Подписи членов комиссии:

     ______________ ______________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     ______________ ______________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)

     ______________ _______________________________________________

        (подпись)             (расшифровка подписи)