Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Фонда социального страхования РФ от 4 февраля 2021 г. N 26 "Об утверждении форм документов, применяемых для назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению..."
- Приложение N 8. Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности
Приложение N 8. Решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 8
к приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 4 февраля 2021 г. N 26
Форма
/--------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--|
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------/
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица (его
уполномоченного представителя)
Решение об отказе
в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности
от __________________ N ________________
(наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
сообщает, что застрахованному лицу:
Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)
/--------------\ /--------\ /--------\ /-----\
| | | | | |- | | | |- | | | |- | | |
\--------------/ \--------/ \--------/ \-----/
/--\ /-----------\ /-----------------\
Паспорт | | Серия | | | | | Номер | | | | | | |
\--/ \-----------/ \-----------------/
Дата выдачи (дд-мм-гггг)
/-----\ /-----\ /-----------\
| | |- | | |- | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
Кем выдан
/--\ /-----------------\
Временное удостоверение личности | | Номер | | | | | | |
\--/ \-----------------/
/-----\ /-----\ /-----------\
Действует до (дд-мм-гггг) | | |- | | |- | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
/--\ /-----\ /-----------------------\
Иной документ | | Серия | | | Номер | | | | | | | | |
\--/ \-----/ \-----------------------/
/-----\ /-----\ /-----------\
Действует до (дд-мм-гггг) | | |- | | |- | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
/--\ /-----\ /-----------------------\
Вид на жительство | | Серия | | | Номер | | | | | | | | |
\--/ \-----/ \-----------------------/
/-----\ /-----\ /-----------\
Дата выдачи/продления (дд-мм-гггг) | | |- | | |- | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
/--\ /-----\ /-----------------------\
Разрешение на | | Серия | | | Номер | | | | | | | | |
временное проживание \--/ \-----/ \-----------------------/
(пребывание)
/-----\ /-----\ /-----------\
Дата выдачи (дд-мм-гггг) | | |- | | |- | | | | |
\-----/ \-----/ \-----------/
проживающему (пребывающему) по адресу:
Индекс
Регион
Район
Город/населенный пункт
Улица
/--------------\ /--------\ /--------\
Дом | | | | | | Корпус | | | | Строение | | | |
\--------------/ \--------/ \--------/
/--------------\
Квартира | | | | | |
\--------------/
Контактный номер телефона (с указанием кода):
/-----------------------\ /--------\ /--------\ /-----\ /-----\
|+ | | | | | | | |- | | | |- | | | |- | | |- | | |
\-----------------------/ \--------/ \--------/ \-----/ \-----/
на основании пункта 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в
2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2020 г.
N 2375, отказано в назначении пособия по временной нетрудоспособности в связи с:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(причины отказа со ссылкой на нормативный правовой акт)
Руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда социального
страхования Российской Федерации
_______________________________________________________ _________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) (подпись)
М.П.
Решение об отказе в назначении пособия по временной нетрудоспособности получил:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица (его уполномоченного
представителя)
Открыть документ в системе ГАРАНТ