Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 12 апреля 2021 г. N 463 "О порядке безвозмездного обеспечения медицинских и иных организаций донорской кровью и (или) её компонентами для клинического использования"
- Приложение 3. Годовая заявка на донорскую кровь и (или) ее компоненты для клинического использования
Приложение 3. Годовая заявка на донорскую кровь и (или) ее компоненты для клинического использования
Приложение 3
Утверждена
приказом Министерства
здравоохранения
Челябинской области
от 12 апреля 2021 г. N 463
Форма
На бланке медицинской организации
Годовая заявка
на донорскую кровь и (или) ее компоненты для клинического
использования на 20__ год
_________________________________________________________
наименование организации-получателя
|
N п/п |
Наименование |
Ед. изм. |
Количество всего |
|
1 |
Свежезамороженная плазма |
литр |
|
|
2. |
Концентрат тромбоцитов |
ед. |
|
|
3. |
Эритроцитсодержащие компоненты донорской крови |
литр |
|
|
4 |
Криопреципитат |
ед. |
|
Главный врач __________________________ _________________
Ф.И.О. подпись
Исполнитель __________________________
Ф.И.О.
Конт. тел. ___________________________