Постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 3 марта 2021 г. N 3 "О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Саратовской области в 2021 году"

ГАРАНТ:

О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в 2021 году на территории Саратовской области см. также постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 11 мая 2021 г. N 6

О проведении дополнительной иммунизации против кори и эпидемического паротита на территории Балашовского, Ртищевского районов и г. Саратова см. постановление Главного государственного санитарного врача по Саратовской области от 20 февраля 2021 г. N 1

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области Кожанова Ольга Ивановна, отмечаю, что на фоне эпидемиологического неблагополучия в ряде стран Европейского региона отмечено осложнение эпидемиологической ситуации по заболеваемости корью на территории Российской Федерации.

В Российской Федерации ежегодного на протяжении трех лет регистрируется от 1200 до 4400 случаев заболевания корью (2018 г. - 2538 сл., 2019 г.- 4478 сл., 2020 г. - 1214 сл.).

За последние 3 года увеличилось число отказов от вакцинации, медицинских отводов, что свидетельствует о недостаточной работе по иммунизации не привитых взрослых и низкой эффективности работы по формированию приверженности населения к вакцинопрофилактике.

В Саратовской области эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью отмечалось с 2012 г. по 2014 г. (2012 г. - 4 сл., 2013 г. - 52 сл., 2014 г. - 24 сл.). Более 90% заболевших были не привиты против кори, зарегистрирован очаг групповой заболеваемости среди кочующего населения.

В 2017-2018 гг. на территории Саратовской области регистрировались единичные завозные случаи заболевания корью среди детского населения.

В 2019 году отмечается ухудшение эпидемиологической ситуации по кори, было зарегистрировано 16 случаев заболевания, с показателем заболеваемости 0,65 на 100 тысяч населения. По данным эпидемиологического расследования завоз произошел из Москвы от лиц, работающих вахтовых методом, в Советский, Федоровский и Новоузенский районы области и далее с распространением очага на территорию г. Саратова. Случаи кори регистрировались среди декретированных групп населения: медицинских работников, работников торговли и транспорта, студентов, детей школьного возраста. Среди заболевших 62,5%, по данным медицинской документации, имели законченную иммунизацию против кори.

При эпидемиологическом расследовании очагов кори выявлены существенные недостатки в организации иммунопрофилактики детей и взрослых против кори (несвоевременность пересмотра медицинских отводов от прививок у детей, недоучет и не включение в план иммунизации работающего населения, недостоверность сведений об охвате населения прививками против кори).

В 2020 году в области зарегистрировано 4 случая кори, показатель заболеваемости составил 0,16 на 100 тысяч населения, из них дети 4 года - 1,9 лет - 1, взрослые 19 лет - 2.

Из 4 заболевших имели: V - 25%, не привиты - 75%. Все случаи кори лабораторно подтверждены. По результатам эпидемиологического расследования случаев кори установлено, что все случаи - завозные (Республика Ингушетия, Республика Дагестан, Республика Узбекистан, г. Нижний Новгород). Благодаря своевременно принятым мероприятиям распространения заболеваемости не произошло.

В области на фоне высокого (не менее 95%) охвата прививками против кори детей в декретированных возрастах (в 1 год и 6 лет) и 95% охвата взрослого населения 18-35 лет двумя прививками против кори, сохраняется когорта неучтенного непривитого против кори населения, в том числе относящегося к социальным и профессиональным группам повышенного риска инфицирования (работники медицинских и образовательных учреждений, работники торговли, цыгане, члены религиозных групп и общин, мигранты и т.д.), за счет которого в основном и реализуется поддержание эпидемического процесса кори в настоящее время.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета, предупреждения возникновения заболеваемости корью среди населения Саратовской области и в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ, санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" постановляю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "пунктом 6 статьи 51" имеется в виду "пунктом 6 части 1 статьи 51"

1. Министерству здравоохранения области рекомендовать:

1.1. Организовать проведение подчищающей иммунизации против кори среди детского и взрослого населения, в том числе труднодоступного (кочующие население, беженцы, вынужденные переселенцы, мигранты), не болевших корью, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведения о прививках против кори, с медицинскими отводами и отказами, не включенных в план профилактических прививок на 2021 года.

- детей, подростков в возрасте с 1 года до 17 лет (включительно);

- медицинских работников без ограничения возраста;

- работников летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста;

- кочующее и мигрирующее население - без ограничения возраста;

- взрослое население в возрастной группе 18-35 лет;

- население из групп риска в возрасте 18-55 лет (работники образовательных учреждений, работники торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы, работающих вахтовым методом, специалистов государственных контрольных органов, осуществляющие деятельность в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации)

1.2. Принять меры (при необходимости) для приобретения дополнительного объема коревой вакцины для проведения подчищающей иммунизации против кори.

1.3. Организовать цикл конференций (видеоконференций) с персоналом медицинских организаций разных уровней по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори; обеспечить проведение регулярной переподготовки сотрудников медицинских организаций с обязательной проверкой уровня знаний по ее итогам.

1.4. Обеспечить постоянный контроль за организацией и проведением иммунизации детей, имеющих временные и длительные медицинские отводы от профилактических прививок против кори, а также своевременность их пересмотра.

2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

2.1. Определить в срок до 25.03.2021 г. численность детей и взрослых, подлежащих иммунизации против кори, в соответствии с п. 1.1. данного постановления.

2.2. Определить потребность в дополнительном количестве вакцины против кори.

2.3. Принять дополнительные меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из социально-профессиональных групп высокого риска инфицирования (цыган, религиозных сообществ, мигрантов, переселенцев, беженцев).

2.4. Обеспечить проведение информационно-разъяснительной работы с населением о негативных последствиях в случае отказов от прививок против кори.

3. Руководителям медицинских организаций:

3.1. Организовать и провести в срок 01.04.21 г. до 01.10.21 г. подчищающую иммунизацию против кори в соответствии с п. 1.1, данного постановления.

3.2. Обеспечить наличие в достаточном объеме вакцины для проведения подчищающей иммунизации против кори.

3.3. Определить ответственных лиц за проведение подчищающей иммунизации против кори, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации.

3.4. Составить графики проведения профилактических прививок, сформировать при необходимости прививочные бригады для проведения иммунизации населения в отдаленных населенных пунктах и провести их инструктаж.

3.5. Предусмотреть формирование дополнительных прививочных бригад для выезда по месту работы мигрантов в целях проведения профилактических прививок против кори (при необходимости);

3.6. Провести иммунизацию детей до 17 лет коревой или паротитно-коревой вакциной (при отсутствии прививок против эпидемического паротита).

3.7. Обеспечить достоверность учета сделанных прививок и внесение информации о них в прививочные сертификаты и другую медицинскую документацию.

3.8. Обеспечить хранение и доставку коревой и паротитно-коревой вакцины в соответствии с действующими нормативными документами.

3.9. Организовать работу по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против кори взрослого и детского населения, провести иммунизацию подлежащих прививкам против кори.

3.10. Провести дополнительную работу с взрослым населением и с родителями, отказывающими от проведения прививок против кори детям в возрасте с 1 года до 17 лет.

3.11. Учесть в форме федерального статистического наблюдения N 5 данные о проведенной иммунизации.

3.12. Обеспечить обучение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори с обязательным контролем уровня знаний по итогам.

3.13. При госпитализации пациентов в стационар учитывать их прививочный статус по кори.

4. Руководителям организаций высшего, среднего и начального профессионального образования рекомендовать:

4.1. Взять на контроль охват не менее 95% профилактическими прививками против кори студентов и сотрудников в рамках национального календаря прививок.

4.2. Организовать иммунизацию против кори студентов и учащихся, не привитых, не имеющих документальных сведений о прививках против кори, привитых однократно, в том числе вновь принимаемых.

4.3. Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний.

5. Ректору ФГБОУ ВО "Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России" рекомендовать:

5.1. Провести внеочередные занятия со студентами 6 курса лечебного и педиатрического факультетов по вопросам клиники, диагностики (в том числе правилам отбора и доставки материала для исследований), профилактики кори.

Срок - до 01.05.2021 г.

5.2. Взять на контроль охват профилактическими прививками студентов и сотрудников ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России" в рамках национального календаря прививок с обеспечением охвата не менее 95%.

5.3. Активизировать информационную работу со студентами по формированию их приверженности к иммунопрофилактике инфекционных заболеваний, пониманию необходимости формирования коллективного иммунитета к вакциноуправляемым инфекциями.

5.4. Информировать управление Роспотребнадзора по Саратовской области о выполнении данного постановления в срок до 01.05.2021 г.

6. Балансодержателям и руководителям загородных стационарных летних оздоровительных учреждений:

6.1. Организовать проведение вакцинации против кори сотрудников летних оздоровительных учреждений без ограничения возраста (не болевших корью ранее, не привитых против кори, не имеющих документально подтвержденных данных о прививках против кори, или привитых однократно, а также не имеющих обоснованных медицинских противопоказаний).

Срок - до 30.05.2021 г.

6.2. Организовать исследование напряженности иммунитета к вирусу кори среди сотрудников, отказывающихся от проведения прививок против кори, серонегативных лиц направлять для проведения иммунизации.

Срок - до 30.05.2021 г.

7. Руководителям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), привлекающих к трудовой деятельности иностранных граждан:

7.1. Организовать проведение вакцинации против кори всех привлечённых иностранных граждан, независимо от возраста, не имеющих достоверных сведений о прививках или о заболевании корью.

7.2. Оказывать содействие медицинским организациям при проведении иммунизации против кори иностранных граждан, привлечённых к трудовой деятельности.

7.3. Информировать работников предприятий, организаций и учреждений о значении и эффективности иммунизации и последствиях отказа от профилактических прививок против кори.

8. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Главный Государственный санитарный врач по Саратовской области

О.И.Кожанова