Приложение N 4. Финансовый отчет о затратах, подлежащих возмещению за счет средств бюджета Санкт-Петербурга

Приложение N 4
к соглашению
от __________ N _________

                                                               Форма

"Согласовано"                           "Утверждаю"

Председатель Комитета по социальной

политике Санкт-Петербурга

____________________/А.Н. Ржаненков/    _______________________/ФИО

                                        руководителя организации

                Финансовый отчет от ________ N _________

       о затратах, подлежащих возмещению за счет средств бюджета 

           Санкт-Петербурга по целевой статье 0120010130

        по соглашению N ______ от "___" _______________ 2021 г.

  за период с "01" _______________ по "31" ________________ 2021 г.

N п/п	Наименование затрат	Предусмотрено Соглашением	Фактические понесенные затраты		Документы, подтверждающие затраты за отчетный период
			С начала года	В т.ч. за отчетный период
1.
2.
3.
4.
	Итого:

Бухгалтер ________________________________________

Финансовый отчет принят специалистом

Управления бюджетного учета и

отчетности Комитета      _________________________ Ф.И.О., должность