Приложение N 11
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче справок о реабилитации по
факту применения ссылки, высылки,
направления на спецпоселение,
привлечения к принудительному труду
в условиях ограничения свободы и иных
ограничений прав и свобод,
установленных в административном
порядке
(рекомендуемый образец)
бланк территориального органа МВД России на региональном уровне
Справка о реабилитации
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
родился (ась) ___________________________________________________________
(дата (число, месяц, год) и место рождения, документ,
подтверждающий родство)
по заключению ___________________________________________________________
(название органа внутренних дел, выдавшего первичную справку)
на основании части первой статьи 2 1 Закона Российской Федерации
от 18 октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв политических
от _______________________________________ репрессий"
признан (а) пострадавшим (ей) от политической репрессии.
В соответствии с абзацем третьим статьи 1 1 Закона Российской
Федерации от 18 октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв
политических репрессий"
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
как оставшийся (аяся) в несовершеннолетнем возрасте без попечения________
(степень родства)
необоснованно репрессированного (ой) по политическим мотивам в
административном порядке, признан (а) подвергшимся (ейся) политической
репрессии и реабилитирован (а).
Заключение о реабилитации вынесено "___"________________20___года
Министр (начальник) Место гербовой
печати
________________________
________________________ ___________________ ____________________________
(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)