Приложение N 9
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по
предоставлению государственной услуги
по выдаче справок о реабилитации по
факту применения ссылки, высылки,
направления на спецпоселение,
привлечения к принудительному труду
в условиях ограничения свободы и иных
ограничений прав и свобод,
установленных в административном
порядке
(рекомендуемый образец)
бланк территориального органа МВД России на региональном уровне
Справка о реабилитации
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата и место рождения ___________________________________________________
Место жительства до применения репрессии_________________________________
_________________________________________________________________________
Где, когда и каким органом репрессирован (а) ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основание применения и вид репрессии по политическим мотивам в
административном порядке_________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
на основании пункта "в" статьи 3 Закона Российской Федерации
от 18 октября 1991 г. N 1761-I "О реабилитации жертв
политических репрессий"
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
реабилитирован (а).______________________________________________________
Заключение о реабилитации вынесено "____"______________20 ____года
Министр (начальник) Место гербовой
печати
________________________________________
территориального органа МВД России
на региональном уровне
___________________________ ____________ ________________________________
(специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)