Приложение 5. Акт приема-передачи животного

Приложение 5
к Порядку осуществления деятельности
по обращению с животными без владельцев на
территории Лямбирского муниципального
района Республики Мордовия

                                  Акт

                        приема-передачи животного

N____________                                    от "__" ________ 20__ г.

_____________________________________, именуемый(ая) в дальнейшем Прежний

владелец, с одной стороны, и _____________________________, именуемый(ая)

в дальнейшем Новый владелец, адрес регистрации: _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты: ______________________________________________________________

Документ ___________________, N _________________, выдан (выдавший орган)

_______________________________________________, от (дата)______________,

с другой стороны, именуемые в дальнейшем Стороны, составили настоящий акт

о нижеследующем:

1. Прежний владелец передал, а Новый владелец принял животное(ых)

Вид животного(ых) (собака/кошка) ________________ количество ____________

Регистрационный(ые) номер(а) ____________________________________________

Порода __________________________________________________________________

Пол _____________________________________________________________________

Окрас ___________________________________________________________________

Особые приметы __________________________________________________________

Возраст (приблизительно) ________________________________________________

Кличка (при наличии на момент составления договора) _____________________

2. Внешний вид и состояние животного: ___________________________________

3. Примечания ___________________________________________________________

4. Подписи Сторон

Прежний владелец _______________         Новый владелец: ________________