Приложение N 4. Сведения о затратах на основное сырье для производства объема масла подсолнечного и (или) сахара белого, реализованных в организации розничной торговли в субсидируемом периоде

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидий из областного бюджета
на условиях софинансирования расходных обязательств
области за счет иных межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета по возмещению части затрат
на производство и реализацию
рафинированного бутилированного масла подсолнечного
и (или) сахара белого в организации розничной торговли

Заполняется получателем субсидий

Представляется в департамент

агропромышленного комплекса

и воспроизводства окружающей среды

Белгородской области в 2 (двух) экземплярах

Сведения
о затратах на основное сырье для производства объема масла подсолнечного и (или) сахара белого, реализованных в организации розничной торговли в субсидируемом периоде
с "____" ______________ 20____ года по "____" _____________ 20____ года
_______________________________________________;
(наименование получателя)

N п/п	Наименование сырья	Количество тонн	Дата и номер счета-фактуры	Дата и номер накладной или универсального передаточного документа	Дата и номер платежного документа	Сумма оплаты (без НДС), рублей
1	2	3	4	5	6	7
	Итого

Руководитель получателя субсидии

(подпись)		(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер получателя субсидии

(подпись)		(Ф.И.О.)
М.П.		"____" ___________ 20___ г.

Исполнитель __________________________ тел. _____________________