Приложение N 2. Перечень препаратов для применения в амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести и наличия пневмонии

Приложение N 2
к Временному порядку
организации медицинской помощи
в амбулаторных условиях
пациентам с новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19) и при
подозрении на неё в медицинских
организациях Чувашской Республики

Перечень
препаратов для применения в амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести и наличия пневмонии*

Легкое течение	Среднетяжелое течение
Фавипиравир или Гидроксихлорохин или Умифеновир	Без пневмонии	С пневмонией
	Фавипиравир или Гидроксихлорохин
		Противовоспалительная терапия (глюкокортикостероиды)
	Антикоагулянты (ривароксабан, апиксабан)
	Антибактериальная терапия (при наличии показаний)
Интерферон-альфа, интраназальные формы
Парацетамол

Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях

Рекомендованные схемы лечения в амбулаторных условиях
Легкое течение
Схема 1	1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	2	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
Схема 2	1	Гидроксихлорохин	400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут.), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут.), в течение 6-8 дней
	2	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
Схема 3	1	Умифеновир	200 мг 4 р/сут. в течение 5-7 дней
	2	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
	Среднетяжелое течение (без пневмонии)
Схема 1	1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	2	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
	4	Ривароксабан*	10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
		или
		Апиксабан*	2,5 мг 2 р/сут. в течение 30 дней
Схема 2	1	Гидроксихлорохин	400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут.), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут.), в течение 6-8 дней
	2	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	3	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
	4	Ривароксабан*	10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
		или
		Апиксабан*	2,5 мг 2 р/сут. в течение 30 дней
	При появлении признаков бактериальной суперинфекции (лейкоцитоз  тыс./мкл, палочкоядерный сдвиг %, гнойная мокрота, повышение прокальцитонина нг/мл) в схему 1 и 2 назначается антибактериальная терапия длительностью 5-10 дней
	5	Амоксициллин + клавулановая кислота	0,5 г внутрь каждые 8 ч. или 0,875 г внутрь каждые 12 ч. или 2 г внутрь каждые 12 ч. (таблетки с модифицированным высвобождением)
		или
		Амоксициллин	0,5 или 1 г (предпочтительно) внутрь каждые 8 ч.
		или
		Азитромицин	0,5 г внутрь в 1-й день, затем по 0,25 г каждые 24 ч. (5-дневный курс)
		или
		Левофлоксацин	0,5 г внутрь каждые 12 ч. или 0,75 г каждые 24 ч.
		или
		Моксифлоксацин	0,4 г внутрь каждые 24 ч.
		или
		Кларитромицин	0,5 г внутрь каждые 12 ч.
	Среднетяжелое течение (с пневмонией)
Схема 1	1	Фавипиравир	Для пациентов с массой тела <75 кг: по 1600 мг 2 р/сут. в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут. со 2 по 10 день. Для пациентов с массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут. в 1-й день, далее по 800 мг 2 раза/сут. со 2 по 10 день.
	2	Ривароксабан*	10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
		или
		Апиксабан*	2,5 мг 2 р/сут. в течение 30 дней
	3	Дексаметазон**	6 мг/сут. в течение 5-10 дней
		или
		Преднизолон**	45 мг/сут. в течение 5-10 дней
		или
		Метилпреднизолон**	36 мг/сут. в течение 5-10 дней
	4	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	5	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
Схема 2	1	Гидроксихлорохин	400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут.), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут.), в течение 6-8 дней
	2	Ривароксабан*	10 мг 1 р/сут. в течение 30 дней
		или
		Апиксабан*	2,5 мг 2 р/сут. в течение 30 дней
	3	Дексаметазон**	6 мг/сут. в течение 5-10 дней
		или
		Преднизолон**	45 мг/сут. в течение 5-10 дней
		или
		Метилпреднизолон**	36 мг/сут. в течение 5-10 дней
	4	ИФН-, интраназальные формы	По 3 капли в каждый носовой ход (3000 ME) 5 р/сут. в течение 5 дней; впрыскивание 5-6 раз
	5	Парацетамол	1-2 табл. (500-1000 мг) 2-3 р/сут., не более 4 г в сутки
	При появлении признаков бактериальной суперинфекции (лейкоцитоз  тыс./мкл, палочкоядерный сдвиг %, гнойная мокрота, повышение прокальцитонина нг/мл) в схему 1 и 2 назначается антибактериальная терапия длительностью 5-10 дней
	6	Амоксициллин + клавулановая кислота	0,5 г внутрь каждые 8 ч. или 0,875 г внутрь каждые 12 ч. или 2 г внутрь каждые 12 ч. (таблетки с модифицированным высвобождением)
		или
		Амоксициллин	0,5 или 1 г (предпочтительно) внутрь каждые 8 ч.
		или
		Азитромицин	0,5 г внутрь в 1-й день, затем по 0,25 г каждые 24 ч. (5-дневный курс)
		или
		Левофлоксацин	0,5 г внутрь каждые 12 ч. или 0,75 г каждые 24 ч.
		или
		Моксифлоксацин	0,4 г внутрь каждые 24 ч.
		или
		Кларитромицин	0,5 г внутрь каждые 12 ч.

------------------------------

* Режим дозирования осуществляется в соответствии с приложением 10-1 Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19), версия 9 (26.10.2020) и инструкцией по применению лекарственного препарата.