Приложение N 2. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа Самара, главным администратором доходов по которым является Администрация городского округа Самара о восстановлении задолженности в бюджетном (бухгалтерском) учете

Приложение N 2
к Порядку принятия решения
о признании безнадежной к взысканию
задолженности по платежам в бюджет
городского округа Самара,
главным администратором доходов
по которым является Администрация
городского округа Самара

                                                 Утверждаю

                                      Глава городского округа Самара

                                      _______________ Е.В. Лапушкина

                                     "____" ________________ 20___г.

Акт N _______
о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет городского округа Самара, главным администратором доходов по которым является Администрация городского округа Самара* о восстановлении задолженности в бюджетном (бухгалтерском) учете **

                   от "____" ____________20 ___ г.

В соответствии с Порядком принятия решений о признании безнадежной к

взысканию   задолженности  по  платежам в бюджет городского   округа

Самара,  главным  администратором   доходов  по  которым    является

Администрация  городского округа Самара, утвержденным постановлением

Администрации городского округа Самара от _____________ N __________

(далее - Порядок), рассмотрев представленные документы, комиссия  по

поступлению и выбытию активов Администрации городского округа Самара

(далее - Комиссия) решила:

признать/(отказать в признании) безнадежной к взысканию.

      (указать нужное)

задолженность по платежам в бюджет городского округа Самара, главным

администратором доходов по которым является Администрация городского

округа Самара *

отменить решение  Комиссии  о  признании  задолженности  безнадежной

к взысканию и восстановить задолженность в бюджетном (бухгалтерском)

учете/отказать   в   восстановлении    задолженности   в   бюджетном

(бухгалтерском) учете ** ___________________________________________

                                      (указать нужное)

____________________________________________________________________

       (полное наименование организации, ФИО физического лица,

                  индивидуального предпринимателя)

____________________________________________________________________

               ИНН налогоплательщика - организации,

____________________________________________________________________

   основной государственный регистрационный номер организации,

____________________________________________________________________

   код причины постановки на учет налогоплательщика - организации

____________________________________________________________________

 ИНН физического лица, индивидуального предпринимателя (при наличии)

в сумме _____________ рублей, _________________________ в том числе:

       (сумма цифрами)             (сумма прописью)

Сведения о платеже, по которому возникла задолженность	Код классификации доходов бюджетов РФ, по которому учитывается задолженность по платежам в бюджет городского округа Самара, главным администратором доходов по которым является Администрация городского округа Самара; его наименование	Дата возникновения задолженности	Сумма безнадежной к взысканию задолженности, всего (руб.)	в том числе:			Дата принятия решения о признании задолженности безнадежной к взысканию **	Дата списания задолженности, признанной безнадежной к взысканию **
				вид дохода	пени	штрафы
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Основания  для  отказа   в   признании задолженности  безнадежной  к

взысканию   (со   ссылкой   на   конкретное  основание  для  отказа,

предусмотренное пунктом 4.5 Порядка) *:

____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Основания  для  отказа  в  восстановлении задолженности в  бюджетном

(бухгалтерском) учете **:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

Председатель комиссии: _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

Члены комиссии:        _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

                       _____________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

Секретарь комиссии:   ______________________________________________

                                       (ФИО, подпись)

 * - заполняется в случае рассмотрения  Комиссией вопроса о признании

(отказе в признании) задолженности безнадежной к взысканию;

 ** - заполняется   в   случае   рассмотрения   Комиссией   вопроса о

восстановлении задолженности в бюджетном (бухгалтерском) учете.