Приложение 3. Акт обследования жилищно-бытовых условий работника, получающего денежную компенсацию за наем (поднаем) жилого помещения

Приложение 3
к положению о порядке выплаты
денежной компенсации работникам
муниципальных образовательных организаций
Малоярославецкого района за наем
(поднаем) жилых помещений

                                  Акт

            обследования жилищно-бытовых условий работника,

            получающего денежную компенсацию за наем (поднаем)

                           жилого помещения

г. __________________                           "___" ________________ г.

Рабочая комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

_________________________________________________________________________

                            Ф.И.О., должность

проверила жилищно-бытовые условия работника

________________________________________________________________________,

                                 Ф.И.О.

работающего в ___________________________________________________________

              наименование муниципальной образовательной организации

в должности ____________________________________________________________,

проживающего по адресу: _________________________________________________

Жилое помещение принадлежит _____________________________________________

                      Ф.И.О. собственника - наймодателя по договору найма

Обследованием установлено:

Общая площадь жилого помещения _______ кв. м;

Жилая площадь жилого помещения _______ кв. м.

Жилое помещение состоит из ________ комнат.

Жилое помещение расположено на _____ этаже в _____ этажном доме.

Качество дома, в котором расположено жилое помещение: ___________________

_________________________________________________________________________

                  нормальное состояние, ветхое, аварийное

Состояние жилого помещения: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

                   удовлетворительное/неудовлетворительное

Благоустройство жилого помещения:

_________________________________________________________________________

              (наличие/отсутствие: водопровода, канализации,

                       отопления, газа, ванны, и т.д.)

Совместно проживающие:

_________________________________________________________________________

                   члены семьи/степень родства, иные лица

_________________________________________________________________________

Подписи членов рабочей комиссии,

проводивших обследование:

                                        ________________________________

                                        ________________________________

                                        ________________________________