Приложение 1. Заявление о назначении денежной компенсации

Приложение 1
к положению о порядке выплаты
денежной компенсации работникам
муниципальных образовательных организаций
Малоярославецкого района за наем
(поднаем) жилых помещений

                                          Заведующему отделом образования

                                  Малоярославецкой районной администрации

                                                    муниципального района

                                                 "Малоярославецкий район"

                                           ______________________________

                                        от ______________________________

                                           ______________________________

                               Заявление

Прошу назначить мне денежную компенсацию расходов по   оплате   за  жилое

помещение    по    договору   коммерческого   найма   жилого   помещения,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            Сведения о себе

Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Место рождения
Адрес места жительства
Телефон/адрес электронной почты
СНИЛС/ ИНН

                          Сведения о супруге

Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Адрес места жительства

                   Сведения о несовершеннолетних детях,

               совершеннолетних гражданах, находящихся под

                        опекой (попечительством)

Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Адрес места жительства

     С положением о  порядке  выплаты  денежной  компенсации   работникам

муниципальных образовательных организаций   Малоярославецкого   района за

наем (поднаем) жилых помещений, ознакомлен (а).

     Согласие на обработку моих персональных данных прилагается.

     Обязуюсь в течение трех  рабочих   дней   сообщать    об   изменении

представляемых    сведений,  а   также   об   обстоятельствах,   влекущих

приостановление, прекращение, выплаты денежной компенсации

"____" _________________ 20___ г.                   _____________________

                                                          (подпись)