Приложение N 5. Заявка на участие в конкурсном отборе по государственной поддержке лучших муниципальных сельских учреждений культуры (музеи)

Приложение N 5
к Положению о проведении конкурсных
отборов муниципальных образований
Забайкальского края для предоставления
и распределения субсидий из бюджета
Забайкальского края бюджетам муниципальных
образований Забайкальского края
на реализацию мероприятий
по государственной поддержке
лучших сельских учреждений
культуры и лучших работников
сельских учреждений культуры,
утвержденному приказом
Министерства культуры
Забайкальского края
от 17 марта 2021 г. N 34/ОД

Заявка
на участие в конкурсном отборе по государственной поддержке лучших муниципальных сельских учреждений культуры
(музеи)

1 .Муниципальное образование:_______________________________________

2. Наименование учреждения:_________________________________________

3. Место нахождения учреждения:_____________________________________

4. Почтовый адрес учреждения:_______________________________________

5. Учредитель:______________________________________________________

6. Структурное  подразделение  учреждения,  участвующее  в  конкурсе

(указать филиал, участвующий в конкурсе):___________________________

7. Сведения о руководителе учреждения:______________________________

Ф.И.О.:_____________________________________________________________

Раб. тел.:__________________________________________________________

Моб. тел.:__________________________________________________________

8. Сведения о руководителе  структурного  подразделения  учреждения,

участвующего в конкурсе:____________________________________________

Ф.И.О.:_____________________________________________________________

Раб. тел.:__________________________________________________________

Моб. тел.:__________________________________________________________

9. Информация о достижениях:

Наименование показателя		Значение показателя
Количество посетителей музея, за отчетный год
Число выставок, в том числе передвижных, за отчетный год
Количество культурно-просветительных мероприятий, в том числе ориентированных на детей и молодежь, социально незащищенные группы населения, людей с ограниченными возможностями здоровья, за отчетный год
Число музейных предметов, внесенных в Государственный каталог Музейного фонда РФ, за отчетный год
Количество новых поступлений предметов музейного фонда, за отчетный год
Число реализованных или реализуемых в настоящее время
творческих музейных проектов, направленных на сохранение и пропаганду культурных традиций и культурного наследия района, за отчетный год
количество перспективных проектов, направленных на развитие музея, за отчетный год
Количество научных публикаций, подготовленных работниками музея, за отчетный год
Количество публикаций, эфиров в СМИ (печатных, электронных, радио и телевидение), подготовленных музеем, за отчетный год
Количество наград (дипломы, благодарности, почетные грамоты региональных и федеральных органов управления культурой, органов исполнительной власти, общественных организаций, других учреждений, за отчетный год

10. Информация,   документы,   указанные  в  разделе  2  (* Перечень

прилагаемых к заявке документов) настоящего Положения.

Руководитель

учреждения культуры _______________________________________ (Ф.И.О.)

   МП                                  ____________________  подпись

Руководитель

органа местного самоуправления ____________________________ (Ф.И.О.)

   МП                                  ____________________  подпись