Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидий

Приложение 1
к Положению

     (Форма)

                                       Главе администрации

                                       муниципального образования

                                       "Выборгский район"

                                       Ленинградской области

                                       И.Ф. Гилязову

                                       от _______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

                                       __________________________________

                                       (физического лица, индивидуального

                                                 предпринимателя)

                                Заявление

     Прошу  предоставить  субсидии  в   целях   финансового   обеспечения

(возмещения)  части  затрат  по  приобретению  комбикорма  на  содержание

сельскохозяйственных животных и птицы.

     Производство сельскохозяйственной продукции подтверждаю.

     Отсутствие   просроченной   (неурегулированной)     задолженности по

возврату  в  бюджет   муниципального   образования     "Выборгский район"

Ленинградской области субсидий, бюджетных инвестиций,  предоставленных  в

том  числе  в  соответствии  с  иными  правовыми  актами,  а   также иной

просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам

перед  муниципальным  образованием   "Выборгский   район"   Ленинградской

области;

     отсутствие   просроченной   задолженности   перед     работниками по

заработной  плате  (за  исключением  граждан,  ведущих  личное  подсобное

хозяйство);

     отсутствие  прекращения  деятельности  в  качестве   индивидуального

предпринимателя  (за  исключением  граждан,  ведущих   личное   подсобное

хозяйство);

     отсутствие  сведений   в   реестре       дисквалифицированных лиц об

индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг;

     отсутствие получения средства из бюджета муниципального  образования

"Выборгский  район"  Ленинградской  области  в   соответствии   с   иными

муниципальными нормативными правовыми актами  муниципального  образования

"Выборгский район" Ленинградской области на цели, указанные в  разделе  1

Положения;

     отсутствие   внесения   в   реестр   недобросовестных    поставщиков

подтверждаю.

     Даю согласие на  осуществление  проверок  администрацией  соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий.

     МП           Руководитель __________ __________________________

                               (подпись)   (расшифровка подписи)

     "___" _________ 20__ г.

     (дата составления документа)