Приложение N 6. Акт об уклонении от заключения соглашения о предоставлении субсидии

Приложение N 6
к Положению

Акт
об уклонении от заключения соглашения о предоставлении субсидии

г. Выборг

"___" __________ 20__ г.

Я, ________________________________, составил(а) настоящий акт о том, что по итогам проведенного конкурса на предоставление субсидий на обеспечение деятельности некоммерческих организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, __________________________________ признана

(наименование получателя субсидии)

победителем конкурсного отбора и в соответствии с положением о порядке определения объема и условий предоставления субсидий на обеспечение деятельности некоммерческих организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов МСП, на _____ год, не позднее 3-х рабочих дней с момента издания распоряжения о перечислении субсидии должна заключить соглашение, о чем ____________________________________ был (а) неоднократно уведомлен (а).

(Ф.И.О. руководителя)

В установленные сроки соглашение не подписано.___________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данное обстоятельство может быть подтверждено свидетелями:

1. _____________________	________________/	_______________________________/
(должность)	подпись	Ф.И.О.
2. _____________________	________________/	_______________________________/
(должность)	подпись	Ф.И.О.
_______________________	________________/	_______________________________/
(должность лица, составившего акт)	подпись	Ф.И.О.