Приложение N 2. Заявка об исключении информации о поставщике социальных услуг из реестра поставщиков социальных услуг Кировской области

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 23 апреля 2021 г. - Распоряжение Министерства социального развития Кировской области от 23 апреля 2021 г. N 26

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку
формирования и ведения реестра
поставщиков социальных услуг,
утвержденному
распоряжением
министерства социального развития
Кировской области
от 01.12.2020 N 71
(с изменениями от 23 апреля 2021 г.)

                       Министерство социального развития

                       Кировской области

                       от ______________________________________________

                       _________________________________________________

                       (полное наименование поставщика социальных услуг)

                        в лице __________________________________________

                        _________________________________________________

                              (должность руководителя, Ф.И.О.)

                        ИНН _____________________________________________

                              ЗАЯВКА

       об исключении информации о поставщике социальных услуг

      из реестра поставщиков социальных услуг Кировской области

В   соответствии с частью 2 статьи 25 Федерального   закона от 28.12.2013

N 442-ФЗ "Об основах социального   обслуживания   граждан  в   Российской

Федерации" прошу исключить информацию об

_________________________________________________________________________

       (указать полное наименование поставщика социальных услуг)

из реестра поставщиков социальных услуг Кировской области.

________________________ ______________________ /___________________/

(должность руководителя)       (подпись)           (расшифровка)

М.П.

                                    "____" ___________ 20____ г.

                                     дата заполнения заявления