Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. N 103н
Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 338
Нозологические единицы (код по МКБ X 1):
С00 Злокачественное новообразование губы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления 2 |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
В01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
1 |
1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.06.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла |
0,7 |
1 |
А08.06.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла |
0,3 |
1 |
А08.06.005 |
Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов |
0,3 |
1 |
А08.07.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы |
1 |
1 |
А08.07.006 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы |
1 |
1 |
А08.30.028 |
Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
1 |
1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.01.001 |
Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
2 |
А05.03.004.001 |
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием |
0,5 |
1 |
А06.03.002.005 |
Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
А06.09.005 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,5 |
1 |
А06.09.005.002 |
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием |
0,5 |
1 |
А07.03.001.001 |
Сцинтиграфия костей всего тела |
0,2 |
1 |
А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП |
0,3 |
1 |
A11.01.016 |
Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи |
1 |
1 |
A11.01.019 |
Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек |
1 |
1 |
A11.06.001.001 |
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,7 |
1 |
A11.06.002.001 |
Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования |
0,3 |
1 |
A11.07.018 |
Пункция губы |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 |
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом |
0,18 |
1 |
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
1 |
1 |
В01.027.003 |
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
9 |
В01.038.005 |
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
0,0016 |
4 |
В01.065.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный |
0,045 |
1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.03.002 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани |
0,032 |
1 |
А08.07.005 |
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы |
0,85 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
0,89 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,89 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,89 |
1 |
В03.016.006 |
Общий (клинический) анализ мочи |
0,89 |
1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,38 |
1 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А16.03.081.001 |
Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,023 |
1 |
А16.03.081.002 |
Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой |
0,0097 |
1 |
А16.06.006 |
Лимфаденэктомия шейная |
0,34 |
1 |
А16.07.077 |
Резекция губы |
0,072 |
1 |
А16.07.077.001 |
Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом |
0,54 |
1 |
А16.07.077.002 |
Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники |
0,23 |
1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А07.30.014 |
Внутритканевая лучевая терапия |
0,0016 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата 3 |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД 4 |
СКД 5 |
L01BC |
Аналоги пиримидина |
|
|
|
|
|
|
|
Фторурацил |
0,0021 |
мг |
1 790 |
42 960 |
|
|
Фторурацил |
0,0003 |
мг |
895 |
26 850 |
L01CD |
Таксаны |
|
|
|
|
|
|
|
Доцетаксел |
0,0003 |
мкг |
134 250 |
805 500 |
L01XA |
Препараты платины |
|
|
|
|
|
|
|
Карбоплатин |
0,0003 |
мг |
825 |
4 950 |
|
|
Карбоплатин |
0,0003 |
мг |
375 |
9 375 |
|
|
Цисплатин |
0,0038 |
мг |
179 |
1 074 |
|
|
Цисплатин |
0,0007 |
мкг |
134 250 |
1 074 000 |
L01XC |
Моноклональные антитела |
|
|
|
|
|
|
|
Цетуксимаб |
0,00083 |
мг |
716 |
1 432 |
|
|
Цетуксимаб |
0,0011 |
мкг |
447 500 |
9 845 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
0,0008 |
4 |
Основной вариант стандартной диеты |
0,89 |
8 |
Энтеральное питание (ЭП) |
0,88 |
3 |
------------------------------
1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
------------------------------