Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 февраля 2021 г. N 103н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при злокачественных новообразованиях губы (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 338

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

С00 Злокачественное новообразование губы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1

1

В01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,7

1

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

0,3

1

А08.06.005

Цитологическое исследование биоптатов лимфоузлов

0,3

1

А08.07.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы

1

1

А08.07.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы

1

1

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

1

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

1

2

А05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

0,5

1

А06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

0,5

1

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,2

1

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

0,3

1

A11.01.016

Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи

1

1

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1

1

A11.06.001.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,7

1

A11.06.002.001

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

A11.07.018

Пункция губы

1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,18

1

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1

1

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

9

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,0016

4

В01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

0,045

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,032

1

А08.07.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей губы

0,85

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,89

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,89

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,89

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,89

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,38

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.03.081.001

Резекция нижней челюсти с реконструктивно-пластическим компонентом

0,023

1

А16.03.081.002

Резекция нижней челюсти с микрохирургической пластикой

0,0097

1

А16.06.006

Лимфаденэктомия шейная

0,34

1

А16.07.077

Резекция губы

0,072

1

А16.07.077.001

Резекция губы с реконструктивно-пластическим компонентом

0,54

1

А16.07.077.002

Резекция губы с устранением образовавшегося дефекта реваскуляризованным аутотрансплантатом с применением микрохирургической техники

0,23

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А07.30.014

Внутритканевая лучевая терапия

0,0016

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

L01BC

Аналоги пиримидина

 

 

 

 

 

 

 

Фторурацил

0,0021

мг

1 790

42 960

 

 

Фторурацил

0,0003

мг

895

26 850

L01CD

Таксаны

 

 

 

 

 

 

 

Доцетаксел

0,0003

мкг

134 250

805 500

L01XA

Препараты платины

 

 

 

 

 

 

 

Карбоплатин

0,0003

мг

825

4 950

 

 

Карбоплатин

0,0003

мг

375

9 375

 

 

Цисплатин

0,0038

мг

179

1 074

 

 

Цисплатин

0,0007

мкг

134 250

1 074 000

L01XC

Моноклональные антитела

 

 

 

 

 

 

 

Цетуксимаб

0,00083

мг

716

1 432

 

 

Цетуксимаб

0,0011

мкг

447 500

9 845 000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

0,0008

4

Основной вариант стандартной диеты

0,89

8

Энтеральное питание (ЭП)

0,88

3

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------