Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной гарантии города Красноярска

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Перечню документов,

предоставляемых

в администрацию города

Красноярска для получения

муниципальной гарантии

города Красноярска

                                               Главе города Красноярска

                                               __________________________

                                                 (Ф.И.О. Главы города)

                            Заявление

       о предоставлении муниципальной гарантии города Красноярска

Заявитель: ______________________________________________________________

                      (наименование юридического лица)

в лице __________________________________________________________________

           (наименование должности руководителя и его Ф.И.О.)

направляет  настоящее заявление с просьбой о предоставлении муниципальной

гарантии города Красноярска.

Принципал планирует заключить кредитный договор с _______________________

_________________________________________________________________________

     (наименование предполагаемой российской кредитной организации)

в сумме ________________________________ на срок ________________________

               (тыс. рублей)

Целевое направление _____________________________________________________

Предполагаемый размер обязательства по гарантии города __________________

_________________________________________________________________________

                     (тыс. рублей)

Сведения  об  обеспечении,  предлагаемом гаранту в обеспечение исполнения

обязательств по гарантии города:

наименование ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

стоимость имущества (_______________________________________) ___________

                      (оценочная, остаточная, балансовая)   (тыс. рублей)

Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении ______________________

_________________________________________________________________________

               (наименование юридического лица)

не   проводится   процедура   ликвидации,   реорганизации,   банкротства,

деятельность      не     приостановлена,     отсутствует     просроченная

(неурегулированная)   задолженность   по  денежным  обязательствам  перед

городом,  неисполненная  обязанность по уплате налогов, сборов, страховых

взносов,  пеней,  штрафов,  процентов, подлежащих уплате в соответствии с

законодательством  Российской  Федерации о налогах и сборах, по состоянию

на ______________________________________________________________________

Сведения о юридическом лице: ____________________________________________

полное наименование юридического лица ___________________________________

дата образования (регистрации) __________________________________________

юридический и фактический адреса ________________________________________

телефон _____________________, сайт, электронный адрес___________________

банковские реквизиты: ___________________________________________________

ИНН налогоплательщика ___________________________________________________

Основной  вид  деятельности  по  ОКВЭД  (в т.ч. лицензируемые с указанием

наличия лицензий) _______________________________________________________

размер уставного капитала: ______________________________________________

список   акционеров  (участников),   владеющих  более  чем  5%  уставного

капитала):

N п/п	Полное наименование юридических лиц, Ф.И.О физических лиц	Доля участия

участие  в  других  организациях  или  совместная  деятельность с другими

организациями:

N п/п	Наименование фирмы	Вид деятельности	Доля участия

     Показатели    деятельности    юридического  лица  за  два  последних

финансовых года и на последнюю отчетную дату текущего года:

Наименование сведений	На 01.01.20_	На 01.01.20_	На последнюю отчетную дату текущего года	Оценка 20__ года
Среднесписочная численность работников (чел.)
Стоимость основных средств (руб.)
Запасы (руб.)
Дебиторская задолженность (руб.)
Кредиторская задолженность (руб.)
Выручка (руб.)
Финансовый результат (руб.)
Уплачено налогов за период с начала года (руб.)
Средняя заработная плата (руб.)

     Сведения    о    задолженности    по  краткосрочным  и  долгосрочным

обязательствам на день подачи заявки:

Наименование бенефициара	Сумма обязательства по договору (тыс. рублей)	Дата получения	Дата погашения	Обеспечение	Процентная ставка (годовая)

     Настоящим    подтверждаем    достоверность  сведений,  изложенных  в

заявлении.   К  настоящему  заявлению  прилагается  опись  документов  по

Перечню  документов,  предоставляемых  в администрацию города Красноярска

для получения муниципальной гарантии города Красноярска:

на ______страницах.

Руководитель юридического лица ________________________ (Ф.И.О.)

                                    (подпись)

Главный бухгалтер       ________________________ (Ф.И.О.)

                              (подпись)

М.П. (при наличии)

______________

    (дата)