Приложение N 6. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Приложение N 6
к административному регламенту

                                   В администрацию

                                   Кикнурского муниципального округа

                                   от: __________________________________

                                          (наименование застройщика)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее

                                         - при наличии), почтовый

                                        индекс, адрес, телефон - для

                                        физических лиц (при наличии)

                                   ______________________________________

                                      полное наименование организации,

                                           ИНН (при наличии),

                                      почтовый и юридический адрес,

                                          телефон (при наличии)

                                     должность, фамилия, имя, отчество

                                        (последнее - при наличии)

                                    руководителя - для юридических лиц,

                                    адрес электронной почты (при наличии)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу внести изменение в разрешение на строительство

от "_____" _________________20______г. N ________________________________

на строительство, реконструкцию объекта капитального строительства

       (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование объекта)

_________________________________________________________________________

в части продления срока его действия, на земельном     участке (земельных

участках) по адресу: ____________________________________________________

                                   (субъект Российской

_________________________________________________________________________

      Федерации, муниципальный округ, муниципальный район, поселение,

                            городской округ)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на __________ месяцев в соответствии с проектной документацией.

Основания для установления срока продления срока действия разрешения   на

строительство:

1. Изменение срока действия правоустанавливающих документов
2. Изменение проекта организации строительства объекта капитального строительства в составе проектной документации

Основания для продления срока действия разрешения на строительство:

Реквизиты извещения о начале строительства в соответствии с частью 5 статьи 52 Градостроительного кодекса РФ*

______________________________

* Заполняется, если   в     соответствии     с Градостроительным кодексом

Российской  Федерации при   осуществлении    строительства, реконструкции

объекта     капитального    строительства    предусмотрен государственный

строительный надзор.

Представителем во взаимоотношениях с органом, выдавшим   разрешение    на

строительство, определен: _______________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

        (последнее - при наличии), должность, номер телефона)

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь  обо  всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении    сведениями,   об  отклонении  от  проектной  документации  и

изменении    иных  условий,  на  основании  которых  производится  выдача

разрешения  на  строительство,  сообщать в уполномоченный орган, выдавший

разрешение на строительство.

"___" _____________ 20___ г.               ______________________________

                                                 Подпись заявителя