Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 7 февраля 2022 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 4 февраля 2022 г. N 13

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку
(с изменениями от 1 сентября,
29 декабря 2021 г., 4 февраля 2022 г.)

                               В Министерство сельского хозяйства

                               Республики Адыгея

                               г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                               _____________________________________

                                (наименование получателя субсидии)

                                Заявление

                       на предоставление субсидии

   Прошу принять пакет документов на получение субсидии из

республиканского бюджета Республики Адыгея на возмещение части

затрат, связанных с

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Сообщаю следующие сведения:

1. Полное наименование получателя субсидии

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Почтовый адрес __________________________________________________

3. Телефон, факс ___________________________________________________

4. Электронный адрес _______________________________________________

5. ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________________________

6. ИНН _____________________________________________________________

7. КПП _____________________________________________________________

8. ОКТМО ___________________________________________________________

9. ОКПО ____________________________________________________________

10. Являюсь/не являюсь плательщиком налога на добавленную стоимость

(нужное указать);

11. Платежные реквизиты для перечисления субсидии:

Наименование банка _________________________________________________

БИК ________________________________________________________________

Расчетный счет _____________________________________________________

Корреспондентский счет _____________________________________________

   Подтверждаю, что на дату подачи заявления получатель субсидии:

   не является иностранным юридическим лицом, а также российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля

участия иностранных

юридических лиц, местом регистрации которых является государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской

Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и

предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов (для юридических лиц);

   не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении него

не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не

приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской

Федерации (для юридических лиц);

   не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя

(для индивидуальных предпринимателей);

   не является получателем средств из республиканского бюджета Республики

Адыгея на основании иных нормативных правовых актов на возмещение части

затрат, связанных с закладкой и (или) уходом за многолетними

насаждениями, включая питомники.

   Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах, подтверждаем.

   Согласен на:

   осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о получателе субсидии;

   размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации о подаваемом получателем субсидии заявлении.

   передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных (для ИП глав

КФХ, включая ИП).

Руководитель _______________________ _________ _____________________

             (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)