Приложение N 3. Заключение об основаниях проведения дноуглубительных и других работ, связанных с изменением дна и берегов водных объектов, в результате которых получен донный грунт

Приложение N 3

                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ                               

        об основаниях проведения дноуглубительных и других работ,        

          связанных с изменением дна и берегов водных объектов,          

                в результате которых получен донный грунт                

     Выдано: ____________________________________________________________

             (наименование территориального органа Федерального агентства

                                    водных ресурсов)

     1. Заявитель: ______________________________________________________

                         (для юридического лица - наименование,

                   организационно-правовая форма, для физического лица -

                     фамилия, имя, отчество (при наличии), ИНН, ОГРН,

                                       (при наличии))

     2. Данные об участке предстоящего изъятия донного грунта

     ____________________________________________________________________

         (наименование субъекта Российской Федерации, муниципального

       образования, кадастровый номер земельного участка (при наличии),

         координаты части водного объекта, используемого заявителем

                             для производства работ)

     3.  Основанием проведения дноуглубительных и других работ, связанных

с изменением дна и берегов

водных объектов, в результате которых  получен  донный  грунт,  является:

_________________________________________________________________________

 (указывается регистрационный номер, дата регистрации в государственном

  водном реестре решения о предоставлении водного объекта в пользование

    или вид водопользования, осуществляемый без предоставления водного

                  объекта в пользование в соответствии

                с частью 4 статьи 11 Водного кодекса РФ)

     4. Объем донного грунта, подлежащего изъятию

_________________          _____________   ______________________________

   (Должность)               (Подпись)        (Фамилия, имя, отчество

                                                  (при наличии))

                                   М.П.