Приложение N 1. Форма заявки для участия в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий из бюджета города Бердска на выполнение работ по благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов города Бердска в 2021 году

Приложение N 1
к Положению
о проведении конкурса на
предоставление грантов в форме
субсидий из бюджета города
Бердска на выполнение работ
по благоустройству дворовых
территорий многоквартирных
домов города Бердска в 2021 году

Форма заявки

Для участия в конкурсе на предоставление грантов в форме субсидий из бюджета города Бердска на выполнение работ по благоустройству дворовых территорий многоквартирных домов города Бердска в 2021 году

Титульный лист

1.1. Название организации - заявителя,
1.2. Название проекта
1.3. Контактная информация о заявителе
	Почтовый (с индексом) адрес организации
	Номера телефона, факса (с кодом населённого пункта), адрес электронной почты
1.4. Руководитель организации
	ФИО, должность руководителя организации
	Городской (с кодом населённого пункта), мобильный (если есть) телефоны, эл. почта
1.5. Бухгалтер организации
	ФИО, должность бухгалтера проекта
	Городской (с кодом населённого пункта), мобильный (если есть) телефоны, эл. почта
1.6. Срок выполнения проекта
	Продолжительность проекта, начало и окончание (мес., год)
1.7. Запрашиваемая сумма, полная стоимость проекта, средства собственника
	Запрашиваемая сумма (в рублях)
	средства собственника (в рублях)
	Полная стоимость проекта (в рублях)

2. Информация об организации

2.1. Полное наименование организации-заявителя с указанием организационно-правовой формы (согласно свидетельству о регистрации)
2.2. Сокращённое наименование организации в соответствии с Уставом
2.3. Дата создания организации
	Число		Месяц		Год
2.4. Реквизиты организации (ИНН, наименование учреждения и местонахождение банка, расчётный счёт, корреспондентский счёт, БИК, КПП, коды ОГРН, ОКПО, ОКВЭД)
	ИНН организации
	КПП организации
	Наименование учреждения банка организации
	Корреспондентский счёт
	БИК организации
	Расчётный счёт организации
	Коды ОГРН, ОКПО, ОКВЭД (через "точку с запятой")

3. Описание проекта

3.1. Название проекта, на который запрашивается грант

3.2. Аннотация проекта (не более 1/3 страницы)

3.3. Календарный план реализации проекта (поэтапный)

Наименование этапов, мероприятий	Сроки начала и окончания (мес., год)	Ожидаемые итоги
Заключение Соглашения с победителем конкурса	Июль-Август	Заключение соглашения
ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ ДВОРОВОЙ ТЕРРИТОРИИ	Август-Сентябрь	Выполнение работ
Представление отчета	сентябрь	Отчет