Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 6
к Регламенту направления пациентов
на лечение бесплодия с применением
вспомогательных репродуктивных технологий
в рамках Территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Справка
о выполнении медицинской организацией программы экстракорпорального
оплодотворения 1 и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов
в рамках Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
_________________________________________________________________________
(наименование и адрес медицинской организации, выполнившей программу ЭКО
и (или) перенос криоконсервированных эмбрионов)
________________________ ________________________________________________
(дата рождения пациента) (возраст пациента)
_________________________________________________________________________
(период проведения ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов)
_________________________________________________________________________
(результат проведенного лечения: биохимическая беременность,
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.