Приложение N 3. Сведения о признании гражданина недееспособным; сведения о признании дееспособным гражданина, ранее признанного судом недееспособным

Приложение N 3
Утверждена
постановлением
Избирательной комиссии
Пензенской области
от 24.05.2021 N 129/872-6

Форма N 1.5риур

                                   Главе местной администрации __________

                                   адрес ________________________________

                                   (местной администрации муниципального

                                       района, муниципального округа,

                                   городского округа, по месту жительства

                                               гражданина)

Решением ____________________________________ городского (районного) суда

_________________________________ гражданин _____________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

"__" _________ ____ года рождения, родившийся в ________________________,

проживающий по адресу: __________________________________________________

                       (указывается в соответствии с отметкой в паспорте

                                гражданина Российской Федерации)

паспорт серии ________, номер _______, выдан "__" __________________ года

_________________________________________________________________________

   (наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина Российской

                           Федерации)

признан _________________________________________________________________

                     (недееспособным, дееспособным)

     Решение суда вступило в силу "__" ____________ ____ года.

Федеральный судья ____________

городского (районного) суда         _________ ________________________

                                    (подпись) (фамилия, имя, отчество)