Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края от 12 мая 2021 г. N 280 "Об утверждении типовой программы комплексной проверки деятельности страховой медицинской организации и соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и изданных в соответствии с ним нормативных правовых актов" (документ не действует)
- Приложение N 1. Типовая программа комплексной проверки деятельности страховой медицинской организации и соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и изданных в соответствии с ним нормативных правовых актов
- Раздел II. Проверка организации и проведения контроля СМО объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
Раздел II. Проверка организации и проведения контроля СМО объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
Раздел II. Проверка организации и проведения контроля СМО объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
2. При проверке организации и проведения контроля СМО объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС в том числе проверяется:
2.1. соблюдение сроков проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленных порядками проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Порядок проведения контроля);
2.2. выполнение объемов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, установленных Порядком проведения контроля;
2.3. соответствие специалистов-экспертов СМО, проводящих медико-экономическую экспертизу, и экспертов качества медицинской помощи, проводящих экспертизу качества медицинской помощи, требованиям Порядка проведения контроля;
2.4. достоверность и своевременность представления отчетов о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
2.5. проверка исполнения условий Типового договора о финансовом обеспечении в части организации и проведения СМО контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, наличие нарушений при исполнении или неисполнения договорных обязательств, предусмотренных разделом II Типового договора о финансовом обеспечении, являющихся основанием для применения санкций, соответствующих пунктам 7, 11 приложения N 3 к Типовому договору о финансовом обеспечении.