Приложение N 2. Сведения о работах, услугах, составляющих фармацевтическую деятельность, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращается

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к заявлению о переоформлении

лицензии на фармацевтическую

деятельность, утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Республики Башкортостан

от 8 февраля 2021 г. N 154-Д

                              Сведения

    о работах, услугах, составляющих фармацевтическую деятельность,

         выполнение, оказание которых лицензиатом прекращается

_________________________________________________________________________

                      (наименование лицензиата)

N п/п	Адрес места осуществления фармацевтическую деятельности	Перечень прекращаемых работ (услуг), составляющих фармацевтическую деятельность

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) руководителя

     или иного лица, имеющего право действовать от имени этого

       юридического лица, индивидуального предпринимателя)

"__" _________ 20__ г.                      _____________________________

                                                       (подпись)

М.П.

(при наличии)