Приложение 3. Категории больных, подлежащих паллиативному лечению, и классификация угрожающих состояний

Приложение 3
к распоряжению
Минздрава Удмуртии
от 25 мая 2021 г. N 628

Категории больных, подлежащих паллиативному лечению, и классификация угрожающих состояний

Паллиативная помощь - это комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациентам с неизлечимыми заболеваниями и членам их семей, которые проводятся не только в терминальной стадии болезни или в конце жизни ребенка с угрожающим жизни заболеванием.

Паллиативная помощь может потребоваться сразу после постановки диагноза, но ее объем на протяжении всего периода болезни меняется в зависимости от ситуации.

Категории больных, подлежащих паллиативному лечению

1. Онкологические заболевания с неблагоприятным прогнозом;

2. Неврологические заболевания: тяжелые поражения центральной нервной системы (ДЦП тяжелой степени, тяжелые последствия травм головного и спинного мозга, аномалии развития нервной системы (гидроцефалия, микроцефалия и т.д.);

3. Тяжелые наследственные и генетические заболевания;

4. Врожденная тяжелая патология: сердечно-сосудистой системы (пороки сердца тяжелой степени (неоперабельные); пороки развития ЖКТ, почек (ХПН в терминальной стадии);

5. Другие состояния, которые решением врачебной комиссии признаны показанными к проведению ребенку паллиативной медицинской помощи.

Классификация угрожающих жизни и приводящих к преждевременной смерти состояний, при которых осуществляется паллиативная помощь детям

Категория 1. Угрожающие жизни заболевания, при которых радикальное лечение оказалось безуспешным (например: онкологические заболевания).

Категория 2. Заболевания, требующие длительного интенсивного лечения, для продления жизни с высокой вероятностью неблагоприятного исхода (например: кистозная гипоплазия легких/поликистоз легких).

Категория 3. Прогрессирующие инкурабельные состояния, для которых не существует радикального лечения и с момента установления диагноза объем терапии является паллиативным (например: мукополисахаридоз; мышечная дистрофия).

Категория 4. Необратимые/неизлечимые, но не прогрессирующие состояния/заболевания, обусловливающие тяжелую инвалидизацию ребенка, предрасположенность к частым осложнениям, и возможность преждевременной смерти (например: тяжелый церебральный паралич; множественные тяжелые инвалидизирующие последствия заболеваний и травм (например, последствия травмы головного или спинного мозга).