Приложение 1. Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Приложение 1
к Порядку определения объема и условий
предоставления на реализацию мероприятий по
выполнению ремонтно-восстановительных
работ на объектах регионального значения
государственными учреждениями, осуществляющими
деятельность в сфере дорожного хозяйства,
подведомственных Департаменту промышленной политики
Чукотского автономного округа,
субсидий на иные цели

Отчет
об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является Субсидия

Наименование Учреждения: ____________________________________________________

Периодичность: квартальная, годовая

Единица измерения: рубль (с точностью до второго десятичного знака)

Наименование показателя	Код строки	Сумма
		отчетный период	нарастающим итогом с начала года
1	2	3	4
Остаток субсидии на начало года, всего:	100
в том числе: потребность в котором подтверждена	110
подлежащий возврату в окружной бюджет	120
Поступило средств, всего:	200
в том числе: из окружного бюджета	210
возврат дебиторской задолженности прошлых лет	220
из них:
возврат дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой принято	221
Выплаты по расходам, всего:	300
в том числе: Закупка работ и услуг, всего:	310
Возвращено в окружной бюджет, всего:	400
в том числе: израсходованных не по целевому назначению	410
в результате применения штрафных санкций	420
в сумме остатка субсидии на начало года, потребность в которой не подтверждена	430
в сумме возврата дебиторской задолженности прошлых лет, решение об использовании которой не принято	440
Остаток Субсидии на конец отчетного периода, всего:	500
в том числе: требуется в направлении на те же цели	510
подлежит возврату в окружной бюджет	520

Руководитель Учреждения _____________ ___________ _____________________

(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ __________________ _____________

(должность) (ФИО) (телефон)

_____ ___________ 20_____г.