Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению администрации
Находкинского городского округа
от 27.05.2021 N 582

"Приложение N 6
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Прием заявлений о зачислении
в муниципальные образовательные учреждения,
реализующие основную образовательную программу
дошкольного образования (детские сады), а также
постановка на соответствующий учет", утвержденному
постановлением администрации Находкинского городского округа
от 10.10.2014 N 1852

                                          Заведующему ___________________

                                          _______________________________

                                           (наименование образовательного

                                                      учреждения)

                                          от ___________________________,

                                                    (Ф.И.О. заявителя)

                                          проживающего по адресу:

                                          _______________________________

                                                  (адрес по прописке)

                                          _______________________________

                                                  (фактический адрес)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу принять в муниципальное дошкольное образовательное  учреждение

N _______ моего ребенка (сына, дочь, опекаемого, приемного ребенка) _____

___________________________________, _____________________ года рождения,

    (Фамилия, имя, отчество)             (дата рождения)

свидетельство о рождении серии ___________ N ___, проживающего по адресу:

__________________________.

     Потребность в обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной

программе дошкольного образования и (или) в создании специальных  условий

для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в  соответствии  с

индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии): __________

__________________________________________.

         (имеется/не имеется)

     Выбран язык образования: __________________________________________.

     Направленность дошкольной группы: _________________________________.

     Необходимый режим пребывания ребенка: _____________________________.

     Дополнительно сообщаю:

     У ребенка имеются (не имеются)  братья  и  (сестры),   проживающие в

              (нужное подчеркнуть)

одной с ним семье и имеющие общее с ним место жительства,   обучающиеся в

муниципальной образовательной  организации,   выбранной мною   для приема

ребенка:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. братьев и (или) сестер (при наличии))

     Реквизиты  документа,  подтверждающего   установление     опеки (при

наличии): ______________________________________________________________.

     Сведения о родителях (законных представителях):

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

            (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

               (адрес электронной почты, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                                   (Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

              (реквизиты документа, удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

                (адрес электронной почты, номер телефона)

______________ ____________________/____________________________________/

    (дата)      (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)

                                СОГЛАСИЕ

      ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

     Я, ______________________________ (Ф.И.О.), проживающий  по  адресу:

___________________________,     являюсь     законным      представителем

несовершеннолетнего    ребенка     ________________________     (Ф.И.О.),

свидетельство о рождении ребенка серия  _____________  N   __________, на

основании действующего законодательства Российской Федерации.

     Настоящим даю свое согласие на обработку ответственным лицом МБДОУ N

_______    моих    персональных    данных    и        персональных данных

несовершеннолетнего ребенка  _______________________  (Ф.И.О.)   (далее -

несовершеннолетний ребенок).

     Согласие распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя,

отчество, дата и место рождения, адрес, телефон, электронная почта, место

работы, семейное положение, социальный статус;  фамилия,  имя,  отчество,

дата и место рождения несовершеннолетнего ребенка,  его  адрес,   номер и

серия свидетельства о рождении несовершеннолетнего ребенка.

     Настоящее  Согласие  предоставляется  на   осуществление   следующих

действий в  отношении  персональных  данных  меня  и  несовершеннолетнего

ребенка:   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение

(обновление, изменение), извлечение, использование  (только  в  указанных

выше целях), передачу, обезличивание, блокирование, уничтожение, а  также

на  осуществление  любых  иных   операций   (действий),     совершаемых с

персональными данными  в  соответствии  с  действующим  законодательством

Российской Федерации.

     Обработка персональных данных осуществляется следующими способами:

     - обработка персональных данных  с  помощью  средств  вычислительной

техники (автоматизированная обработка персональных данных);

     -  обработка   персональных   данных   без     использования средств

вычислительной  техники  (неавтоматизированная   обработка   персональных

данных).

     При обработке персональных данных МБДОУ не ограничено  в  применении

способов их обработки.

     Настоящим я  признаю  и  подтверждаю,  что  в  случае  необходимости

предоставления   моих   персональных   данных   и     персональных данных

несовершеннолетнего ребенка в рамках услуги  дошкольного   образования, а

также  для  контроля  качества  и   полноты   образовательного   процесса

управлению  образования  администрации  Находкинского  городского  округа

МБДОУ вправе в необходимом объеме предоставлять мои персональные данные и

персональные данные несовершеннолетнего  ребенка  управлению  образования

администрации Находкинского городского округа. Также настоящим признаю  и

подтверждаю, что настоящее  согласие  на  обработку  персональных  данных

считается данным мною управлению образования администрации  Находкинского

городского  округа  и  указанное  управление  имеет  право  на  обработку

персональных данных  меня  и  несовершеннолетнего  ребенка  на  основании

настоящего согласия.

     Настоящее согласие действительно на период обучения моего ребенка  в

МБДОУ N ____________.

     Настоящее согласие может быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я  действую  по  своей

воле и в интересах несовершеннолетнего ребенка,  законным  представителем

которого являюсь.

______________ ____________________/____________________________________/

    (дата)      (подпись заявителя)        (расшифровка подписи)".