Приложение N 3. Согласие на получение и обработку персональных данных

Приложение N 3
к Порядку
представления документов
о награждении Почетной грамотой
главы Арбажского муниципального округа,
Благодарственным письмом главы
Арбажского муниципального округа

                              СОГЛАСИЕ

              на получение и обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

                 (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                         (адрес регистрации)

даю  свое  согласие  администрации    Арбажского   муниципального округа,

находящейся  по  адресу:  Кировская  область,  пгт Арбаж, ул. Пионерская,

д. 2,  на  получение,  обработку  моих персональных данных (фамилия, имя,

отчество,  дата  и  место  рождения,  гражданство,  образование, домашний

адрес,  семейное  положение,  владение  иностранными  языками,  награды и

поощрения,  пребывания  за границей, ИНН, стаж и периоды работы, сведения

о судимости, наградных документах).

     Предоставляю  администрации  Арбажского  муниципального округа право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Оператор    вправе   обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством

внесения  их  в электронную базу данных, включения в нормативные правовые

акты  и  отчетные  формы,  предусмотренные нормативными правовыми актами,

регламентирующими    представление   отчетных  данных,  использовать  мои

персональные  данные в информационной системе, размещать мои фамилию, имя

и   отчество,  место  работы,  должность,  вид  награждения  в  средствах

массовой информации.

     Настоящее  согласие  действует  со дня его подписания в период срока

действия  рассмотрения документов о награждении, а также на срок хранения

документов  (75  лет).  Настоящее согласие может быть отозвано письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"___" _______________ 20____ г. _______________ _________________________

                                    (подпись)            (Ф.И.О.)