Письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан) (Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан)) от 14 апреля 2021 г. N 18/9688 "О разъяснении требований СанПиН 2.1.3684-21"

Заместителю министра
здравоохранения
Республики Татарстан
И.Р. Фатихову

Управление Роспотребнадзора по Республике Татарстан, рассмотрев Ваше письмо (исх. N 09-01/3280 от 18.03.2021 г.) о разъяснении требований СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", сообщает следующее.

1. Критерии разделения медицинских отходов на классы опасности по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности определены постановлением Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 г. N 681.

Согласно которому, критерием опасности медицинских отходов класса "Б" является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 3-4 групп патогенности, а также контакт с биологическими жидкостями.

Критерием опасности медицинских отходов класса "В" является инфицирование (возможность инфицирования) отходов микроорганизмами 1-2 групп патогенности.

Таким образом, к отходам класса "Б" (эпидемиологически опасные отходы), относятся отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности, в том числе:

- материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;

- патолого-анатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.);

- пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 3-4 групп патогенности;

- отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности, а также в области использования генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, в том числе отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий;

- инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3-4 групп патогенности отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, по производству, хранению биомедицинских клеточных продуктов;

- биологические отходы вивариев;

- живые вакцины, непригодные к использованию.

К отходам класса "В" (чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы), относятся отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности, в том числе:

- материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;

- патолого-анатомические отходы; органические операционные отходы (органы, ткани и т.д.);

- пищевые отходы и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1-2 групп патогенности;

- отходы от деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний 1-2 групп патогенности, в том числе отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий;

- инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 1-2 групп патогенности отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий.

2. Вирус новой коронавирусной инфекции отнесен ко 2 группе патогенности, отходы, инфицированные или потенциально инфицированные этим возбудителем, относятся к классу "В", их обеззараживание осуществляется в соответствии с п. 183 СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий" (далее - СанПиН 2.1.3684-21).

3. Согласно п. 200 СанПиН 2.1.3684-21, если система централизованной канализации оснащена системой обеззараживания сточных вод, то жидкие отходы класса "Б" (рвотные массы, моча, фекалии, мокрота), в том числе от больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами. Жидкие медицинские отходы класса В (рвотные массы, моча, фекалии, мокрота от больных, инфицированных микроорганизмами 1-2 групп патогенности) не допускается сливать в систему централизованной канализации без предварительного обеззараживания химическим или физическим методами.

4. Согласно п. 208 СанПиН 2.1.3684-21, в медицинских организациях ведутся журналы учета медицинских отходов всех классов.

5. Осуществлять мойку и дезинфекцию контейнеров необходимо, речь идет о многоразовых емкостях, в которых осуществляется сбор отходов класса "А" в подразделениях медицинского учреждения (п. 170 СанПиН 2.1.3684-21).

6. В соответствии с п. 4.1.2 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности" дезинфекцию в лечебно-профилактических учреждениях проводит специально обученный персонал учреждения, а дезинсекцию и дератизацию - специально обученный персонал учреждения либо организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность. (действуют до 1 сентября 2021 г. в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 4)

7. Гигиеническое обучение сотрудников, осуществляющих работы с медицинскими отходами, проводится согласно распоряжению Кабинета Министров Республики Татарстан от 29 июля 2014 г. N 1464-р "Об утверждении перечня должностных лиц и работников организаций подлежащих профессиональной гигиенической подготовке и аттестации".

8. Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 04.07.2012 г. N 681 критерием опасности медицинских отходов класса Г является наличие в их составе токсичных веществ. Вывоз отходов класса "Г" осуществляется транспортом специализированных организаций. Специализированные организации, осуществляющие вывоз отходов класса "Г", как правило, имеют лицензию на деятельность по обращению с отходами I-IV классов опасности, поскольку занимаются транспортировкой токсичных отходов, образующихся не только в медицинских организациях.

Управление готово к проведению разъяснительного вебинара о требованиях СанПиН 2.1.3684-21, в части обращения с медицинскими отходами.

О дате проведения вебинара будет сообщено дополнительно.

Руководитель Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан (Татарстан)

М.А. Патяшина