Приложение N 5. Решение об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции,
аннулирование такого разрешения"

Решение
об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

(На бланке уполномоченного органа)

Кому ______________________________________

(наименование организации - для юридических лиц,

ФИО (при наличии) - для физических лиц)

___________________________________________

(адрес, индекс)

Решение
N _______ от "____" ___________ 20___ г.
об аннулировании разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

В соответствии пунктом 1 части 18 статьи 19 Федерального закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе" разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции от "____" ____________ __________ г. N ______ аннулировано.

Разрешение выдано - _____________________________________________________

Тип рекламной конструкции - _____________________________________________

Место установки рекламной конструкции - __________________________________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная конструкция - ____________________________

Основание: _____________________________________________________________

_______________________	__________	_________________________
(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)

Отказ получил:

"___" ___________ 20___ г.	___________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)