Приложение N 6. Заявление об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку
и эксплуатацию рекламной конструкции,
аннулирование такого разрешения"

___________________________________________

(полное наименование органа местного

самоуправления, осуществляющего выдачу

разрешения на установку и эксплуатацию

рекламной конструкции)

от _________________________________________

___________________________________________

(ФИО (при наличии) гражданина полностью, ФИО

(при наличии) индивидуального предпринимателя

(ИП) полностью или наименование ИП полное,

должность и ФИО (при наличии) полностью

представителя юридического лица (ЮЛ)

и полное наименование)

___________________________________________

___________________________________________

(адрес проживания гражданина,

местонахождение ИП, ЮЛ)

___________________________________________

(контактный телефон, адрес электронной почты,

почтовый адрес)

Заявление
об исправлении ошибок и (или) опечаток в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Прошу исправить ошибку (опечатку) в _______________________________________

(реквизиты документа, заявленного к исправлению)

ошибочно указанную информацию _________________________________________

заменить на ____________________________________________________________

Основание для исправления ошибки (опечатки):

________________________________________________________________________

(ссылка на документацию)

К заявлению прилагаются следующие документы по описи:

1. _______________________________________________________

2. _______________________________________________________

Должность руководителя организации	________		____________________
(для юридического лица)	(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель: _______________________________________

Телефон: ____________________________________________