Приложение N 1. Уведомление о получении подарка

Приложение N 1
к Положению
о сообщении лицами, замещающими
муниципальные должности
муниципального округа Надымский
район Ямало-Ненецкого автономного
округа, о получении подарка в связи с
протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными
мероприятиями, участие в которых
связано с исполнением ими должностных
обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупа) и зачисления
средств, вырученных от его реализации

                   Форма уведомления о получении подарка

_________________________              В Думу Надымского района

(отметка об ознакомлении)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество (последнее

                                        - при наличии) лица, замещающего

                                            муниципальную должность)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

                          о получении подарка

                      от ____ ________________ 20__ г.

     Извещаю о получении ____________________ мною подарка (ов) в связи с

(дата получения)

участием_________________________________________________________________

         (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

            другого официального мероприятия, место и дата проведения)

N п/п	Наименование подарка	Характеристика подарка, его описание	Количество предметов	Стоимость в рублях*
1	2	3	4	5
1.
2.
Итого

Приложение: ____________________________________________ на _____ листах.

                     (наименование документа)

Лицо, представившее

уведомление _________ __________________________ ____ ___________ 20__ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо, принявшее

уведомление _________ __________________________ ____ ___________ 20__ г.

            (подпись)   (расшифровка подписи)

Регистрационный номер в журнале регистрации уведомлений _________________

Дата ____ ________________ 20____ г.

_____________________________

     *  Заполняется  при  наличии  документов,  подтверждающих  стоимость

подарка.