Приложение N 2. Заявление от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи, нежелающих принимать участие в приватизации жилого помещения, о согласии на передачу его в собственность других членов семьи

Приложение N 2
к Положению о приватизации
муниципального жилищного фонда
муниципального образования
"Дновский район"

                              В Комитет по управлению муниципальным

                              имуществом и земельным отношениям

                              Администрации Дновского района от

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              дата рождения: ____________________________

                              прожив. по адресу: ________________________

                              ___________________________________________

     Я __________________________________________________________________

                                 Ф.И.О.

паспортные данные: серия __________N___________, выдан___________________

_________________________________________________________________________

от участия в приватизации квартиры, расположенной по адресу

______________________________________________________ отказываюсь.

"____" _________20__ г.                       ___________________________

                                                      (подпись)