Приложение N 4. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных несовершеннолетнего участника Слета

Приложение N 4
к Положению о проведении
туристско-краеведческого слета
обучающихся образовательных
организаций, расположенных на
территории Калужской области

                Согласие родителя (законного представителя)

                      на обработку персональных данных

                    несовершеннолетнего участника Слета

Я, _____________________________________________________________________,

              (ФИО родителя или законного представителя)

паспорт _____ ____________, выдан _______________________________________

         (серия, номер)                (когда, кем)

_________________________________________________________________________

    (в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа,

     на основании которого осуществляется опека или попечительство)

_________________________________________________________________________

                             (адрес)

родитель (законный представитель) несовершеннолетнего

ФИО ребенка: ____________________________________________________________

Адрес проживания ребенка: _______________________________________________

Паспорт (свидетельство о рождении) _____ ___________, выдан _____________

                                   (серия, номер)           (когда, кем)

_________________________________________________________________________

     Своей волей и в интересах своего несовершеннолетнего ребенка в целях

организации участия моего ребенка   в  ежегодном  туристско-краеведческом

слете    обучающихся  образовательных  организаций,   расположенных    на

территории Калужской области, даю согласие   государственному  бюджетному

учреждению     дополнительного      образования     Калужской     области

детско-юношескому центру "Калужский областной центр туризма,  краеведения

и экскурсий" на   обработку  персональных   данных  ребёнка  в   порядке,

установленном законодательством Российской Федерации.

     Даю согласие на участие ребенка в ежегодном  туристско-краеведческом

слете обучающихся   образовательных   организаций,   расположенных     на

территории Калужской области, фото и видео съемке, на   редактирование  и

использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях и размещение  их

в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и других средствах  (в

соответствии с ФЗ N 152-ФЗ от 27.07.2006 г. и ст. 152.1 ГК РФ).

_________________________________________________________________________

        личная подпись         ФИО родителя (законного представителя)

дата:________________20___