Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 2
к Порядку

                                      Председателю комитета по экономике,

                                               прогнозированию и развитию

                                                   потребительского рынка

                                            Администрации Заводоуковского

                                                        городского округа

                                   ______________________________________

                        Заявитель: ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (полное наименование юридического лица

                                         или фамилия, имя, отчество

                                          (последнее - при наличии)

                                       индивидуального предпринимателя)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                       о предоставлении субсидии

     В соответствии с заключенными инвестиционным соглашением от ________

N _____, договором о предоставлении субсидии от _________ N _____ в целях

реализации инвестиционного проекта

_________________________________________________________________________

               указать название инвестиционного проекта

прошу оказать финансовую поддержку в размере _______________________ руб.

     в  форме  субсидии  на возмещение части фактически понесенных затрат

на:

/-\

\-/ развитие лизинга оборудования;

/-\

\-/ приобретение оборудования;

     Гарантирую   достоверность  сведений,  предоставленных  в  настоящем

заявлении  о  предоставлении  субсидии,  и  подтверждаю согласие на право

комитета  по экономике, прогнозированию и развитию потребительского рынка

Администрации    Заводоуковского    городского    округа   на  обработку,

распространение  и  использование  персональных  данных,  а также которые

необходимы  для  принятия  решения о предоставлении субсидии, в том числе

на    получение    от  соответствующих  органов  государственной  власти,

организаций необходимых документов.

     Приложения:

     1. _____________________________ на ________ л.

     2. _____________________________ на ________ л.

     О  решении,  принятом  по результатам рассмотрения документов, прошу

проинформировать:

/-\

\-/ посредством  почтового  отправления  с  уведомлением  о  вручении  по

адресу:__________________________________________________________________

                          (указать почтовый адрес)

/-\

\-/ путем непосредственного вручения под роспись в ходе личного приема.

/-\

\-/ посредством отправления на электронную почту:

_________________________________________________________________________

                     (указать адрес электронной почты)

     Лицо,    имеющее  право  действовать  от  имени  юридического  лица/

индивидуального предпринимателя:

"___" __________ 20____

М.П. (при наличии - для хозяйственных обществ, индивидуальных предпринимателей)

Подпись

     Подпись  должностного  лица комитета по экономике, прогнозированию и

развитию  потребительского рынка Администрации Заводоуковского городского

округа __________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О.)

     Дата _________________ вх. N ________________