Приложение N 5. Заявление об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к Административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Признание садового дома

жилым домом и жилого дома - садовым домом"

                Рекомендуемая форма заявления

          об исправлении опечаток и ошибок в выданных

   в результате предоставления муниципальной услуги документах

                     (для физических лиц)

                                         В Администрацию ГО г. Салават РБ

                                             От _________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                               (ФИО физического лица)

                                           Реквизиты основного документа,

                                                удостоверяющего личность:

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                     (указывается наименование документы,

                                                номер, кем и когда выдан)

                                     Адрес места жительства (пребывания):

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                           ______________________________

                                   Адрес электронной почты (при наличии):

                                           ______________________________

                                              Номер контактного телефона:

                                           ______________________________

                             Заявление

     Прошу    устранить  (исправить)  опечатку  и  (или)  ошибку  (нужное

указать) в ранее принятом (выданном) ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (указывается наименование документа, в котором допущена

                         опечатка или ошибка)

от ________________ N ___________________________________________________

    (указывается дата принятия и номер документа, в котором допущена

                          опечатка или ошибка)

в части _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указывается допущенная опечатка или ошибка)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указываются доводы, а также реквизиты документа(-ов),

     обосновывающих доводы заявителя о наличии опечатки, ошибки,

             а также содержащих правильные сведения).

     К заявлению прилагаются:

     1.  документ,  подтверждающий  полномочия  представителя  (в  случае

обращения за получением муниципальной услуги представителя);

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

         (указываются реквизиты документа (-ов), обосновывающих доводы

           заявителя о наличии опечатки, а также содержащих правильные

                                    сведения)

______________________ __________________________ _______________________

       (дата)                   (подпись)                 (Ф.И.О.)

     Реквизиты    документа,   удостоверяющего  личность  уполномоченного

представителя:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование документы, номер, кем и когда выдан)