Приложение N 1. Форма заявки на участие в отборе

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии
социально ориентированным
некоммерческим организациям на
осуществление деятельности в области
профилактики, тушения пожаров и
проведения аварийно-спасательных работ
в муниципальном образовании город Ноябрьск

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                                   Главе города Ноябрьска

                                                от_______________________

                                                 (должность руководителя,

                                           наименование организации, ФИО)

                        Заявка на участие в отборе

_________________________________________________________________________

             (полное наименование некоммерческой организации)

в лице___________________________________________________________________

 (должность руководителя некоммерческой организации, Ф.И.О. руководителя)

в   соответствии   с   постановлением   Администрации  города   Ноябрьска

от 1 июня 2021 г. N П-907 "Об утверждении Порядка предоставления субсидии

социально ориентированным  некоммерческим организациям  на  осуществление

деятельности   в  области  профилактики,  тушения  пожаров  и  проведения

аварийно-спасательных работ  в  муниципальном образовании город Ноябрьск"

направляем  заявку  на участие  в отборе

Наименование социально ориентированной некоммерческой организации:
Место нахождения организации:
Почтовый адрес:
ИНН/КПП:
Адрес электронной почты:
Телефон/факс:
Запрашиваемый размер субсидии (руб.)
Реквизиты счета, на который в соответствии с бюджетным законодательством подлежит перечислению субсидия
Численный состав членов организации
Адрес места дислокации организации
Наличие специализированной одежды либо нарукавных повязок

                                 ОПИСЬ

         документов, входящих в состав заявки на участие в отборе

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер страницы
1	2	3	4

     Полноту  и  достоверность  информации  ,  содержащейся  в  настоящей

заявке и приложенных к ней документов подтверждаю.

     Настоящим  подтверждаю, что социально ориентированная некоммерческая

организация соответствует требованиям, указанным в пункте 2.3 Порядка.

     Настоящим    социально  ориентированная  некоммерческая  организация

выражает согласие:

     -  на  публикацию  (размещение) в информационно-телекоммуникационной

сети "Интернет" информации

     о    социально    ориентированной    некоммерческой  организации,  о

подаваемой  ею  заявке  на участие в отборе и иной информации о социально

ориентированной некоммерческой организации, связанной с отбором;

     -  на  осуществление  главным  распорядителем  бюджетных  средств  и

органом  муниципального финансового контроля проверок соблюдения условий,

целей и порядка предоставления субсидии.

     В  случаях,  предусмотренных  Порядком,  обязуюсь вернуть полученные

денежные  средства  в  течение  10 (десяти) рабочих дней со дня получения

требования  о возврате субсидии в бюджет муниципального образования город

Ноябрьск.

Руководитель социально ориентированной

некоммерческой организации       _________________ __________ ___________

(уполномоченное лицо)               (должность)    (подпись) (расшифровка

                                                                подписи)

                             "__" ________20_г.

                                    МП