Приложение. Заявление спортсмена на перечисление денежной выплаты

Приложение
к представлению на спортсмена

                                                                 Министру

                                                    физической культуры и

                                                   спорта Республики Коми

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       паспорт серия _______ N __________

                                       выдан ____________________________

                                       __________________________________

Заявление

Прошу перечислить денежную выплату одаренным спортсменам согласно приказу Министерства физической культуры и спорта Республики Коми от __________ N __________ на мой лицевой счет по следующим банковским реквизитам:

Банк __________________________________

ИНН __________________________________

БИК __________________________________

р/счет банка __________________________________

к/счет: __________________________________

лицевой счет __________________________________

К заявлению прилагаю:

1. Копию паспорта;

2. Копию страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;

3. Копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе физического лица по месту жительства на территории Российской Федерации

"___" _______ 20____ г.                __________________________________

                                                   (подпись)